Terapia con Veneno de Abeja – Medicina basada en la ciencia, la medicina picadura de abeja – Base de Medicina.

Terapia con Veneno de Abeja - Medicina basada en la ciencia, la medicina picadura de abeja - Base de Medicina.

Y, sin embargo, si no hay pruebas convincentes de que es un tratamiento efectivo para cualquiera de las condiciones para las que se utiliza. Apitherapy.com afirma que puede ser utilizado para tratar más de 500 condiciones (siempre es una señal de alerta para la charlatanería), pero se centrará en uno – la esclerosis múltiple.

Con el fin de entender completamente cómo surgió la apiterapia, es necesario comprender la enfermedad a la que está dirigido principalmente: la esclerosis múltiple. La EM es una enfermedad del sistema nervioso central, dando como resultado una variedad de síntomas neurológicos. La causa de la EM todavía no está claro, pero lo que sí se sabe es que en pacientes con la enfermedad del sistema inmune ataca el cerebro y la médula espinal, que normalmente están aislados del sistema inmune. La inflamación resultante hace que las áreas de desmielinización (mielina es el aislamiento alrededor de las fibras nerviosas) lo que resulta en una placa, una zona donde se ralentiza o se bloquea la conducción normal. La ubicación de la placa determina el déficit neurológico que resulta.

La característica importante de MS, sin embargo, es que es impredecible. surgen nuevas placas en momentos y lugares al azar, y el 90% de las placas están en silencio (sin síntomas evidentes). Las placas también pueden variar en tamaño y la gravedad, y también en su potencial para curar. La mayoría de las lesiones nuevas se resolverán espontáneamente, ya sea parcial o incluso completamente. Además, incluso en una persona con MS estables, con la formación de nuevas lesiones, los síntomas pueden variar de manera significativa y rápidamente sobre la base de otros factores, tales como la temperatura corporal.

Anécdotas y la naturaleza humana

¿Cómo, entonces, ¿la existencia de MS resultado en la Sociedad Americana de Apiterapia, que afirma ser el seguimiento de más de 6.000 pacientes que reciben terapia regular de picadura de abeja (para MS y la artritis). Muchas veces tal un fenómeno comienza con una sola observación, un paciente que, por ejemplo, recibe la picadura de abeja para otra dolencia, o incluso por accidente, y luego experimenta una remisión de sus síntomas. La psicología humana hace el resto.

Es la naturaleza humana para asociar dos acontecimientos que están relacionados temporalmente y asumir la causa y el efecto. Comer un sándwich de carne asada y luego se enferma, y ​​la mayoría de la gente asumirá que la carne asada era malo, a pesar de que pueden estar enfermos de un virus que fueron expuestos a un día antes. Es importante darse cuenta de que las coincidencias son mucho más comunes de lo que cabría pensar, ingenuamente, y que la hipótesis de causa y efecto es tal vez el error lógico más común que la gente hace.

Este proceso descrito anteriormente es la esencia de la evidencia anecdótica, y es la razón por la que no es fiable – porque no se controla. El potencial debilitante y de advertencia de síntomas de la EM hace que sea especialmente difícil sacar conclusiones a partir de observaciones no controladas.

También es posible, aunque poco probable, que apiterapia es eficaz en el tratamiento de la EM. El veneno de abeja contiene muchas sustancias químicas biológicamente activas. Uno o más pueden tener efectos anti-inflamatorios o inmunomoduladores. Nunca vamos a aprender esto de evidencia clínica anecdótica solo, sin embargo.

Hasta bien diseñados y se han completado ensayos clínicos fiables que demuestran la seguridad y eficacia de la miel de abeja de veneno, no existe una base racional para usarlo para tratar la esclerosis múltiple. Muchos argumentan, sin embargo, que los pacientes con EM progresiva graves tienen nada que perder y por lo tanto no se les debe negar cualquier esperanza de un tratamiento. El uso de la terapia no probada en enfermedades intratables de otro modo es un problema ético complejo, más allá del alcance de este artículo. Hay algunos puntos que me gustaría discutir, sin embargo.

En primer lugar, los pacientes con EM tienen algo que perder. Apiterapia sin duda tiene sus riesgos. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios y toxicidad, que deben sopesarse su efecto terapéutico. Las picaduras de abejas comúnmente causan reacciones alérgicas, que pueden resultar en la anafilaxia y la muerte. Además, los pacientes que ponen sus esperanzas en un tratamiento no probado se pueden mantener con el tratamiento convencional.

En la última década han surgido varios medicamentos eficaces para el tratamiento de la EM remitente-recidivante: Avonex (interferón beta-1a), Betaseron (interferón beta-1b), Copaxone (copolímero I), y Rebif (interferón beta-1b). Más recientemente Tysabri ha salido al mercado. Este es un fármaco muy eficaz y reduce las exacerbaciones de EM dramáticamente.

Estas son todas las drogas de gran alcance, y no sin sus efectos secundarios, pero son útiles en el tratamiento de la esclerosis múltiple y hay un cuerpo grande y creciente de datos para apoyar su uso y para informar a los médicos y pacientes acerca de sus riesgos y beneficios.

No existe tal información para BVT. También es imposible regulado la dosis de BVT con la precisión que los productos farmacéuticos puede.

Además del riesgo de efectos secundarios, y los pacientes potencialmente distracción de la terapia convencional, también existe el daño psicológico más sutil de ser dado falsas esperanzas en un tratamiento que puede no funcionar.

En segundo lugar, el uso compasivo de medicamentos experimentales ya está integrado en el sistema. los ensayos de medicamentos se llevan a cabo en varias fases. Antes de que ocurra pruebas en seres humanos, los posibles nuevos fármacos son probados en animales para ver si son seguros, y luego para ver si tienen algún beneficio potencial de la enfermedad en cuestión (o un familiar cercano modelo animal de la enfermedad). Un ensayo de fase I humana puede entonces ser realizado simplemente para poner a prueba la seguridad en los seres humanos, y aprender acerca de la farmacología de la droga – cómo afecta al cuerpo y cómo el cuerpo lo metaboliza. Un ensayo de fase II es un ensayo en humanos controlado con placebo realizado en un pequeño número de pacientes (decenas a unos pocos centenares), el seguimiento de los efectos secundarios y la respuesta de la dosis, pero ahora también efecto terapéutico. Estos ensayos implican muy pocos pacientes para lograr resultados fiables, y se utilizan para cribar fármacos para la seguridad y el posible beneficio antes de que se les da a un gran número de pacientes. Un ensayo de fase III es un ensayo de gran tamaño, por lo general multicéntrico controlado con placebo que implica muchos pacientes (cientos de miles) durante un período de tiempo más largo. Este ensayo está diseñado para responder definitivamente la cuestión de si es o no un medicamento es seguro y efectivo, dos de los cuales son necesarios para la aprobación de la FDA. Un ensayo de fase IV es incontrolado y simplemente un seguimiento de los efectos secundarios de un fármaco nuevo una vez que está en uso generalizado (aprobación y posterior a la comercialización de la FDA).

Después de un exitoso ensayo de fase II, se pueden administrar medicamentos a los pacientes como parte de un ensayo abierto sobre una base compasiva. También – tratamientos que se consideran no probado o experimental puede y debe darse en el contexto de un ensayo clínico. Se podría argumentar que todos los pacientes conseguir BVT debe ser parte de un ensayo hasta el momento en que podemos concluir con seguridad que funciona o no funciona.

Los defensores de la apiterapia suelen apuntar a la investigación básica, lo que indica que el veneno de abeja de la miel contiene varios compuestos con propiedades antiinflamatorias de gran alcance. Hay una razón para creer que las drogas anti-inflamatorias, como los que se utilizan actualmente para tratar la EM, pueden tener algún beneficio. También hay interés en una amplia variedad de terapias de veneno (veneno de serpiente, y anémonas, por ejemplo) como fuentes potenciales de productos farmacéuticos, incluyendo como antiinflamatorios.

Este tipo de información científica básica, sin embargo, es pre-fase I, es decir que es útil para la selección de un fármaco a estudiar como un posible tratamiento para una enfermedad en particular, sino que es un largo camino desde la conclusión de que el medicamento debe utilizarse para el tratamiento de esa enfermedad. Un porcentaje muy pequeño de las drogas que entran en ensayos de fase I en última instancia, lograr la aprobación de la FDA, la mayoría debido a que el balance de riesgos y efectos secundarios con el beneficio potencial es desfavorable.

La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (SMN) patrocinó un estudio y publicó los siguientes informes: Resultados de la prueba preliminar de veneno de abejas en ratones con la enfermedad similar a la EM 8 de mayo de 1998. Se estudió el efecto del veneno de abeja en los ratones con encefalitis alérgica experimental (EAE ), el modelo animal estándar de la EM. Llegan a la conclusión:

En su primera serie de pequeños experimentos, el veneno de abeja de la miel no tuvo ningún efecto beneficioso contra el curso de la EAE, y algunos de los ratones tratados con veneno de abeja experimentó un curso peor que los que recibieron placebo inactivo.
Miel con veneno de abeja contiene una mezcla de toxinas y otros compuestos biológicamente activos. están realizando estudios adicionales para determinar si alguno de estos componentes individuales pueden tener un beneficio potencial para el tratamiento de los síntomas de la EM.
Los investigadores advierten que su hallazgo de que algunos ratones experimentaron una peor evolución de la enfermedad después de recibir el veneno de abeja de la miel plantea posibles problemas de seguridad para el uso de la terapia de veneno de abeja de la miel en los seres humanos. (3)

En este momento los datos de los animales y el preliminar (fase I y II) de datos clínicos para BVT en la EM es negativo. Por supuesto, esto no es definitivo, pero fuertemente argumenta en contra de un efecto, y por lo menos descarta un gran efecto clínico.

Por desgracia, como vemos a menudo con la base o la medicina popular en general – la práctica y la creencia están completamente desconectado de la investigación científica. Apiterapia se ha convertido en otro sistema de creencias CAM – uno con una creencia casi espiritual en el poder de la abeja de la miel de "sanar". La evidencia es irrelevante.

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