artritis psoriásica asimétrica, artritis psoriásica asimétrica.

artritis psoriásica asimétrica, artritis psoriásica asimétrica.

En esta condición informativa:

Los hechos

Acerca de 1% a 3% de la población de Canadá sufre de la enfermedad crónica de la piel llamada psoriasis. Esta condición es más común entre las personas de raza blanca que entre los de descent.10% de África y el 30% de los canadienses con psoriasis también sufrir de inflamación, el dolor, la discapacidad o en las articulaciones. Cuando este es el caso, tienen una condición conocida como artritis psoriásica (APs), una enfermedad de las articulaciones relacionada con la psoriasis.

La artritis psoriásica suele aparecer cuando las personas están entre las edades de 20 y 50 años, y es igualmente común en hombres y mujeres, y puede ocurrir a cualquier edad. La mayoría de las personas con artritis psoriásica desarrollar problemas en las articulaciones de algunos meses o años después de la primera aparición de los síntomas de la piel. Sin embargo, en aproximadamente el 15% de los casos, la artritis aparece antes de la psoriasis. Más del 80% de los enfermos de psoriasis notar cambios en las uñas de los pies y de las manos.

La artritis psoriásica es parte de un tipo de artritis denominada espondilopatías. una categoría de artritis que también incluye la espondilitis anquilosante y la espondilitis reactivos. Estas enfermedades tienden a ser asimétrico (Ambos lados del cuerpo no se ven afectados por igual). espondilopatías también afectan a la columna vertebral en formas características.

causas

La genética y una historia familiar de psoriasis y artritis psoriásica juegan un papel en la enfermedad. 40% de las personas con psoriasis tienen un familiar de primer grado con la misma enfermedad. A pesar de la importante función genética, la artritis psoriásica aparece a veces en niños con antecedentes familiares de la enfermedad. Hasta 30%de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica también.

Los síntomas y complicaciones

Los síntomas de la artritis psoriásica implican tanto la piel y síntomas en las articulaciones.

Síntomas de la piel incluyen:

  • escamosos y piel plateada en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas o espalda baja que pican o quemar
  • las uñas o uñas de los pies que levantan de la piel o que son comparadas con agujeros pequeños (las uñas pueden tener un aspecto similar a las uñas infectadas con el hongo de la uña común)

Para obtener información más detallada acerca de los síntomas de la piel, consulte el artículo de la condición de la psoriasis.

síntomas en las articulaciones de la artritis psoriásica incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento y rigidez. La inflamación puede ocurrir en casi cualquier articulación, pero por lo general afecta a las articulaciones de los dedos y dedos de los pies, que pueden provocar que los dedos se hinchan y se vuelven en forma de salchicha. El dolor y la hinchazón es también común en los tendones y ligamentos se unen al hueso (es decir, en el codo o la parte posterior del talón) llamada entesitis. Grandes articulaciones están afectadas con menor frecuencia.

Los patrones de afectación articular en la artritis psoriásica incluyen:

  • asimétrico con pocas articulaciones involucradas
  • simétrica patrón similar reumatoide
  • participación de sólo el articulaciones distales (articulaciones de manos y pies cerca de las uñas), que es muy característico de la artritis psoriásica y poco frecuente en otras condiciones
  • entesitis (Inflamación de los tendones y ligamentos que unen al hueso), que es común en la artritis psoriásica y puede ser muy incapacitante; cuando es grave, puede causar dactilitis
  • dactilitis (El dedo o dedo del pie se ve salchicha debido a las articulaciones y los tendones hinchazón), que es muy característico de espondilopatías vez más común en la psoriasis
  • espalda y articulación sacroilíaca predominantemente involucrada
  • una forma conjunta-mutilante muy raro

El patrón más común de la inflamación es el tipo asimétrico. Básicamente, este término se utiliza para distinguir la artritis psoriásica de la artritis reumatoide, en la que la inflamación en una articulación a menudo se refleja en el otro lado del cuerpo. la artritis asimétrica afecta a las articulaciones de una manera aparentemente aleatoria. Alguien podría tener dolor en el hombro derecho y rodilla izquierda, por ejemplo. Por otro lado, puede ser que el hombro izquierdo y la rodilla izquierda se ven afectados. No hay un patrón establecido.

La mayoría de las personas con artritis psoriásica no tienen dolor de espalda, pero si tienen la inflamación en la columna vertebral, por lo general, encontramos que es peor por la noche y por la mañana, y facilita la actividad durante el día.

En la artritis psoriásica muy grave, la forma de la articulación y el hueso circundante y el tejido pueden cambiar en gran medida. Cuando la artritis severa hace que se deforme el que se llama artritis mutilante. La artritis reumatoide es más probable que la artritis psoriásica de causar esos daños graves.

inflamación de la artritis psoriásica tiende a subir y bajar de la gravedad. los remisiones (Períodos sin síntomas) tienden a ser más completa que en la artritis reumatoide; la artritis puede desaparecer totalmente durante estos períodos. En algunas personas, dolor en las articulaciones tiende a subir y bajar con el grado de inflamación de la piel; en otros, los dos síntomas parecen ocurrir completamente independientes una de otra.

Hacer el diagnóstico

El primer paso es tomar una radiografía de las juntas para ver qué cambios se están produciendo. A continuación, el médico puede realizar análisis de sangre y otras evaluaciones para buscar otras posibles causas. Análisis de líquido en las articulaciones también pueden descartar gota, que puede tener síntomas artríticos muy similar a la artritis psoriásica. Este proceso de eliminación es necesaria porque no hay ninguna prueba que confirma un diagnóstico de psoriasis o artritis psoriásica. Es por eso diagnóstico de la artritis psoriásica se basa generalmente en la historia y la presencia característico de la piel y los síntomas de las articulaciones.

Los análisis de sangre no son útiles para el diagnóstico, pero en el 40% de los casos las velocidad de sedimentación globular (Una medida de la inflamación) es elevada y se puede utilizar para ayudar a determinar cómo la enfermedad progresa.

Tratamiento y Prevención

Actualmente, no existe una cura para la artritis psoriásica, pero el tratamiento puede aliviar el dolor, reducir la inflamación y mejorar los síntomas de la piel. Los medicamentos utilizados para tratar la inflamación de las articulaciones en la artritis psoriásica son similares a los utilizados para la artritis reumatoide.

La mayoría de las personas se inician en una medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno *. En algunos casos, estos medicamentos se administran con otro medicamento para proteger el revestimiento del estómago del AINE. Para muchas personas, estos medicamentos controlar el dolor y la inflamación, pero no van a detener el daño articular que puede ocurrir en la artritis psoriásica. De vez en cuando, que causan un ataque de asma en los síntomas de la piel.

El tratamiento local de las lesiones de la piel con cremas con corticoides, fototerapia, y otros tratamientos de la piel es muy importante.

Los medicamentos pueden ser necesarios para controlar los síntomas y tratar de disminuir o detener el daño articular. Todos los medicamentos tienen sus propios riesgos y efectos secundarios. Debe hablar sobre los beneficios y riesgos de cada medicamento con su médico. Los reumatólogos son médicos que se especializan en el diagnóstico y el tratamiento de la artritis y otras enfermedades que afectan a las articulaciones, los músculos y los huesos. Ellos tienen la experiencia de la mayoría de expertos con los medicamentos que se utilizan para tratar la artritis psoriásica.

Para muchas personas con artritis psoriásica, medicamentos llamados Se recomienda el modificador de la enfermedad medicamentos antirreumáticos (DMARD). Estos medicamentos afectan el sistema inmune, y pueden ayudar a retardar el daño articular. El metotrexato se usa con más frecuencia.

Algunas personas usan un medicamento en el grupo llamado biológicos o modificadores de la respuesta biológica. Estos incluyen agentes tales como adalimumab, etanercept, golimumab, e infliximab. Estos medicamentos ayudan a aliviar los síntomas de la artritis psoriásica, mejorar la función física, y pueden ayudar a retardar la progresión del daño articular. Existen riesgos significativos de efectos secundarios muy graves asociados con productos biológicos.

Los corticosteroides en forma de comprimidos (por ejemplo, prednisona) o inyección (por ejemplo trimacinolone) forma también se puede utilizar para controlar la inflamación. Las inyecciones de corticosteroides se inyectan directamente en las articulaciones afectadas y pueden ayudar a aliviar los síntomas graves de artritis y tendinitis tanto. Hay graves efectos secundarios y riesgos con el uso a largo plazo de corticosteroides orales que requieren una consideración cuidadosa antes de su uso y la vigilancia periódica.

Varios tipos de férulas se puede utilizar para aliviar la carga sobre las articulaciones afectadas y mantenerlos alineados. Muchas personas encuentran que estos extremadamente útil. En los casos de daño articular irreparable, la cirugía puede sustituir las articulaciones dañadas con articulaciones artificiales – éstos están mejorando todo el tiempo.

la práctica de ejercicio y la fuerza es generalmente beneficioso para las personas con artritis para reducir el dolor y aumentar su rango de movimiento. Un médico debe ser consultado acerca de los programas de ejercicio apropiados. Las personas con esta condición también deben proteger sus articulaciones. A través de estiramiento, el ejercicio y el uso de dispositivos para simplificar las tareas, las tareas diarias causarán menos tensión en las articulaciones y el cuerpo en general.

Para los síntomas de la piel, algunas personas pueden intentar la terapia conocida como PUVA, en el que la luz ultravioleta (tipo A) se dirige sobre la piel afectada después se administra un medicamento que aumenta la sensibilidad a la luz de la piel. Los medicamentos tópicos (tales como cremas, pomadas y geles) aplicadas directamente sobre la piel puede ayudar con los síntomas de la piel.

Para obtener más información sobre el tratamiento de los síntomas de la piel, consulte el artículo condición de la psoriasis.

Todo el material © 1996-2016 MediResource Inc. Términos y condiciones de uso. Los contenidos en este documento son sólo para fines informativos. Siempre busque el consejo de su médico u otro profesional de la salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica.

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...