Bebé explotar en golpes

Bebé explotar en golpes

Me complace informar a 22 mes en el que apenas se puede decir que tiene un punto plano. Pero tomó un tiempo. Yo he tenido varios amigos que han pasado en el casco también. Sus hijos son mayores (5 años) y yo no puede decir en absoluto que tenían un punto plano. Si se siente la cabeza de mi hijo es un poco plana / cuadrado. Él es bello y que poco imperfección no toma lejos de él en absoluto. Más oí que la cabeza puede seguir para redondear durante varios años todavía. Mis dos centavos. HTH Margaret

cabeza plana del bebé

Hola, Mi cabeza 3 meses de edad, es aún más plano ahora. El pediatra dijo que no se preocupe demasiado por ello. Nuestro bebé es un sueño atrás y la parte posterior de la cabeza que es plana no está creciendo el pelo. Cualquier consejo de los padres hacia fuera allí para ayudar con esto? Tengo la esperanza de que no tendrá que usar un casco en algún momento. ¡Gracias! ansiosos mamá Su médico actual podría estar equivocado. Me volvería a pedir una segunda opinión profesional. Yo conocía a alguien cuya cabeza de la hija era muy deforme (mirando desde arriba que es algo así como un triángulo obtuso y sin las esquinas, por supuesto). Según ella, el médico del niño dice que está bien y que eventualmente rellenar una copia de seguridad. En mi experiencia, nunca va a engordar a salir incluso si es un poco plana. JL Me preocupaba mucho sobre esto, pero se convierte en un problema no se desarrolla con el tiempo como bebé. Algunas sugerencias para el meantime- Para el día, tratan el Nido Boppy Noggin para la silla de paseo, silla mecedora y un gimnasio. Aparte de eso, tratar de evitar cubos y desgaste del bebé en su lugar siempre que sea posible. Hacer el tiempo boca abajo para obtener el bebé en vientre- esto puede ser muy duro. Sea o no la panza trabajos de tiempo, con el tiempo, el bebé comenzará a mover la cabeza más y el punto plano comenzará a llenar. No podría perjudicar a consultar con su pediatra para ver si el bebé tiene la cabeza más plana de lo normal. Todo va a estar bien! Ya no es una preocupación Nuestra primera chaval tiene algo de una cabeza plana. Nuestro pediatra nos dijo en su momento que se trataba de un caso leve y que no necesitaba un casco. Sin embargo, definitivamente podría ver que su cabeza era un poco más plana en la parte posterior.

Sin embargo, tuvimos un par de otros bebés después de la primera, y sus cabezas están bien. La diferencia, creo, es que nuestra primera l-o-v-e-d la oscilación del bebé, y mirando hacia atrás, probablemente utilizados en exceso ella. Eso, combinado con el hecho de que él era un sueño bastante decente, incluso desde el principio, le llevó a tener la parte posterior de la cabeza contra algo (swing o colchón de la cuna) una gran parte del tiempo.

Nuestros otros niños no eran tan en el ritmo y por lo tanto casi no se utilizan. Además, después de mi primera yo estaba muy preocupada por los demás conseguir “cabeza plana” así que se aseguró que consiguieron un montón de tiempo boca abajo desde el principio y realmente se aseguró de no mantenerlos en su asiento de seguridad infantil / sillita demasiado tiempo, en vez optando para acurrucarse ‘em en mi contra o llevarlas en el Moby o el Ergo. Realmente creo que esto ayudó.

cabeza plana del bebé

Nuestro pediatra nos dijo recientemente en la cita de dos meses de nuestra hija que está desarrollando una cabeza plana. Ella nos aconsejó abstenerse de utilizar el gorila, un gimnasio de actividades, etc., o cualquier donde nuestra hija está en su espalda. Nuestro pediatra nos dijo que la sacara de su envolver por la noche, así que tiene la libertad para mover la cabeza hacia atrás y hacia adelante. Ella nos dijo que coser una tela enrollada debajo de un lado de su pijama para hacer que su cabeza se incline de una manera cuando ella duerme. Ella también dice que el uso de la portadora más a menudo por lo que es recto. Lo más importante, nos dijo que para aumentar la cantidad de tiempo boca abajo para fortalecer su cuello.

Mi hijo fue puesto en un casco, por último, a los 10 meses, cuando yo sabía que tenía una cabeza plana a partir de 3-4 meses, pero su médico insistía que corregía a sí mismo. No lo hizo. Él estaba en ella unos 6 meses, 23 horas al día, y honestamente, el tiempo es irrelelevant. Como un niño toddling, francamente, a veces era un alivio que había en ella. Se guarda un buen número de golpes.

¡Ayuda! Mi hijo de 9 meses tiene plagiocefalia posicional (cabeza deforme). No es grave, pero sin duda notable. Hemos pedido a nuestro médico que dice que se corrija lo largo del tiempo. Tenemos amigos que deseaban que habían hecho algo porque las cabezas de sus bebés no se corrigen a sí mismos totalmente. Ellos mejoran con el tiempo, pero viven con pequeños para manchas planas de tamaño medio.

Por lo tanto, estoy buscando en lo que hay que hacer. Hay cascos, banda & la terapia craneosacral. Y, por supuesto, el reposicionamiento de la cabeza durante el sueño, que es lo que estamos haciendo. Es difícil con un bebé de 9 meses. Se mueve mucho durante la noche por lo que estamos comprobando por lo general un par de veces y lo reposicionar todas las noches. Ha habido una cierta mejora, pero algunos de los temas de la forma se encuentran en la parte superior de su cabeza y lo posicionamiento no ayuda a esa zona.

Estoy esperando para obtener retroalimentación de la gente fina de BPN en sus experiencias con cualquiera de los tratamientos anteriores y / o escuchar acerca de cualquier otro que no sabemos de su existencia. Hay tanta información para clasificar. Por no hablar de mi sensación de que algo se tiene que hacer y nos estamos quedando sin tiempo. Y, sin querer tomar la decisión equivocada.

Por cierto – que tenemos una cita. para hablar con un médico sobre el casco en una semana y me gustaría reunirse con un profesional de CST, por lo que cualquier punteros en lo que pedir sería grande también! Gracias. Hola Cris. En pocas palabras: OBTENER EL CASCO lo antes posible.

Usted ve, también habíamos tratado en vano de cambiar la posición de nuestro chico – toallas de seguridad fijado a un lado de su pijama por lo que había incline en una dirección y luego otra en la noche siguiente. pero eso no funcionó. Tampoco lo hizo una almohada de cuña. Más le anidan finalmente de nuevo en donde la cabeza plana se reunió el colchón plano porque era más cómodo – de plano sobre plano, después de todo.

Fuimos de nuevo a Oakland Infantil y de repente el doctor pensó un casco no estaría mal. Así lo hicimos durante 6 meses. Funcionó. Su cabeza no es plana en la parte posterior más. Ahora, habría sido una mejora mucho más drástica si hubiera tenido el casco antes, dicen incluso 3 meses antes. Su forma de la cabeza es diferente a cualquier persona en nuestra familia – muy redondo porque el cráneo empujado fuera de esa manera, mientras que el aplanamiento en la parte posterior.

Todo lo mejor en su búsqueda y decisiones. Plagioparent

¿Se duerme sobre su espalda causar un área plana en la cabeza de mi bebé? http://www.babycenter.com/404_will-sleeping-on-his-back-cause-a-flat-spot-on-my-babys-head_1187992.bc

Y este artículo BabyCenter más completa sobre la plagiocefalia (síndrome de la cabeza plana): http://www.babycenter.com/0_plagiocephaly-flat-head-syndrome_1187981.bc?showAll=true

Es definitivamente mejor para hacer frente a esta pronto que tarde. Dana mientras que 10 semanas es temprana, y esto planitud probablemente resolverá por sí mismo (si no es la afección más grave de la sinostosis craneofacial), yo también hice preocupado por la cabeza plana de mi bebé en la misma época. Me señaló que fuera al médico, y me dijo que se resolvería cuando empieza a sentarse, bla, bla, bla.

Así, seguían diciendo que hasta los 9 meses de edad. El problema era que era bastante grande para su edad, y una cama increíble. Y una cama en posición de sólo 1 – en su espalda. A los 9 meses que aún no podía entregar de atrás hacia delante. Por último, a los 9 meses, el grupo de mi pediatra (un médico diferente al de su principal) cedió y nos refirió a una consulta. Por lo que tuvieron que esperar tanto tiempo fue más allá de mí – no era la piel de la espalda de mi grupo ped para referirnos. Mientras tanto, yo había sido realmente muy preocupados como de 4 meses.

Fuimos a dos médicos craneofaciales. Uno de Oakland, uno en San Francisco. Ambos fueron Flabbergasted que no se había hecho referencia anteriormente – al igual que a los 4 meses. Ambos dijeron que los pediatras no se trata de esto correctamente y deben estar refiriendo pacientes a los 4 meses – porque es cuando usted tendrá mucho más éxito remodelar una cabeza plagiocephalic (deforme) con un casco.

Estábamos en una seria desventaja no conseguir el casco anterior. Sus templos fueron especie de abultamiento, su cara era redonda, y la parte posterior de su cabeza parecía un acantilado. La tasa de crecimiento de la cabeza es mínima entre los 9 meses y los 18 meses, pero eso es lo que teníamos que hacer. Él se ve bien ahora a los 16 meses – pero, de nuevo, yo soy su madre. Justo hoy me dieron un comentario acerca de cómo alrededor de su cabeza era y cómo debo ser el au pair porque él no se parece a mí (LO QUE!). Tengo que dejarlo ir que no tuvimos el casco antes, pero me indigna porque yo estaba en la cima de la situación desde el primer momento, y nadie me escucharía. La mamá de –Charlie Brown. Alguien puede arrojar un ladrillo a través de mi ventana por decir esto, pero a veces dejo que mis bebés duermen boca abajo, siempre y cuando lo fue durante el día y yo estaba justo al lado de ellos – justo después de comer, me gustaría ponerlos en la mesa de una manta en el suelo junto a mí y se sienta allí con ellos mientras dormían. Nunca en la noche.

Sin embargo, usted realmente tiene que conseguir un poco de lado a dormir en alguna manera. ¿Puede usted darle la vuelta a su lado después de que se duerma? Yo alternaba según el lado que les había amamantado en asegurarse de que cambiar para arriba. Si eso no funciona, trate de envolver a lo súper duro, y lo que duerme en una inclinación atado a una silla mecedora de su lado, con su trasero se colgó a través de uno de los legholes. Una vez más, tiene que permanecer cerca para asegurarse de que es seguro. También puede hacer esto en una mecedora.

El médico de mi sobrina tuvo su use un casco especial que ayudó a dar forma a la cabeza correctamente. Se dijo que podría tener que usarlo durante 9 meses a un año (creo). Ella lo está consiguiendo después de sólo 3 meses. Se comenzó a trabajar el primer mes, y su cabeza se ve totalmente normal. Ella tenía seis meses cuando lo consiguió.

También, llevar nuestro niño era una imposibilidad. Soy fuerte pero pesaba 30 libras a los 6 meses. No podía llevar cuando dormía. Puede no ser capaz de cualquiera. Además, nunca le gustó está llevando a que de todas formas. Él prefiere estar en un columpio, o en su cuna.

Por último, voy a añadir que el casco no es cruel. No hace daño. Mi chico lloró la primera vez que el hombre puso en aparatos ortopédicos, pero que era más porque no le gustaba el chico aparatos ortopédicos. Esa fue la única vez. Nunca se preocupaba por el casco. Y él tenía nueve meses cuando por primera vez lo llevaba. Los niños más pequeños que lo consigue en los tiempos que le compete tener – alrededor de 4 o 5 meses – son mucho menos conscientes y se adaptan fácilmente SÚPER. De todos modos, un casco también fue práctica cuando empezó a caminar porque hubiera realmente se abrió la cabeza un par de veces allí.

Cuando mi segundo también nació con tortícolis, hemos actuado con mayor rapidez. Lo tengo en PT casi desde el primer día, y como la tortícolis resuelven temprana, evitó la cabeza plana y evitamos el casco.

Finalmente, sin embargo, la razón por la que tomamos la ruta agresiva y se fue con el casco de frente ” que podría resolverse ” era simple. Una vez que ha crecido, no se puede solucionar este problema. El tiempo es ahora. Así que para mí no era realmente un ” elección. ” Prefiero arrepiento de haber hecho algo & que no funcionó de tener no hacer algo y luego lamentándolo. El tiempo es ahora.

Nos encantó el casco, nuestro hijo no desde el primer segundo importado, y tenemos algunas fotos de adorables ojos azules que asoma por debajo de su hermoso casco azul. feliz madre casco

Nos mudamos trasladamos de nuevo a la costa este hace 3 meses y por suerte encontramos un pediatra que 100% de acuerdo en que mi hijo tenía un caso severo de ” cabeza plana ” y que necesitaba para iniciar el tratamiento con una banda DOC lo antes posible. Ahora está puesta la banda de DOC y después de sólo 3 semanas de tratamiento la cabeza es notablemente en una forma mucho mejor, básicamente una ” forma “normal” de la cabeza.

Insto a los padres para abogar por su hijo y veo a un neurólogo pediátrico muy pronto. De toda la investigación que he hecho, el mejor momento para iniciar el tratamiento de la plagiocefalia es de entre 3-5 meses para obtener los mejores resultados. Además, entre más pequeño sea el bebé comienza el tratamiento, la menor cantidad de tiempo que necesitan para llevar una banda DOC.

Se puede visitar el sitio web de tecnologías craneales en www.cranialtech.com. Ellos no tienen una clínica en el área de la bahía, pero tienen una en San Diego.

Por favor, siéntase libre de ponerse en contacto conmigo con cualquier pregunta. ¡Buena suerte! Dana Mi bebé también fue diagnosticado con plagiocefalia posicional leve cuando tenía alrededor de 4 meses de edad, el año pasado. Llevaba un casco hasta que estuvo casi 11 meses de edad y los cambios fueron notables. Sé que la cabeza no es 100% simétrica, pero nadie se da cuenta de eso.

El ortopedista quien hizo su casco fue Peter Villalpando, de Walnut Creek. Él es muy dulce con los bebés, y explicó todo para nosotros. El casco debe ser usó un par de horas durante el primer día, aumentando hasta el 5º día cuando el bebé va a usar el casco de casi 24 horas.

El gran problema fue que nuestro bebé estaba en la terapia de casco durante el verano, y sudaba mucho. Al principio se sentía incómodo, pero luego se acostumbró a ella. Otro inconveniente era enseñar a los cuidadores en la guardería para poner / quitar el casco cuando sea necesario, pero nos las arreglamos para hacer eso. Usted tendrá que visitar el ortopedista cada dos o cuatro semanas, dependiendo de la etapa del tratamiento para su bebé, y hay que tener en cuenta que el tratamiento debe comenzar antes de los 6 meses con el fin de tener mejores resultados. Siéntase libre de correo electrónico si usted tiene más preguntas Cristina H ahí – sólo quería hacerle saber que mi hijo tenía un poco de lo que usted está describiendo. Me di cuenta de que tenía una ” cabeza plana ” en alrededor de 3 meses, causado de dormir siempre en un lado. Su cabeza era plana en la parte posterior por un lado, muy perceptible para mí y mi marido, y además, mi bebé no tenía pelo en aquel entonces. El médico señaló mis preocupaciones, pero me aseguró que no era gran cosa, bastante común y no habría ningún daño neurológico. Buenas noticias: mi hijo es ahora de 2 años de edad, tiene el pelo, y nunca se sabe que tiene un punto plano (no mucho!). También tengo un amigo cuyo hijo tenía una cabeza plana, intentaron el tratamiento casco, dijo que era horrible y se rindió, ahora su hijo también tiene el pelo y el punto plano es en ninguna parte ser encontrado. Sé que esto es sólo una parte de lo que está experimentando, pero espero que le da un poco de tranquilidad Cathy mi hijo tenía tortícolis y por terapia craneal sacrial curaron. quizás no tuvimos suerte, pero fuimos dos veces y la cabeza embrollo y todo fue bien. buena suerte 🙂

La razón de su pediatra ha recomendado un TAC es con craneosinostosis, el cerebro continúa creciendo en el camino de menor resistencia. Tienen que asegurarse de que el cerebro tiene un lugar para crecer. Por desgracia, incluso si el cerebro tiene suturas abiertas donde puede crecer, es difícil predecir qué aspecto tendrá el niño como el cerebro crece. En el caso de nuestra hija, que pasó de una cabeza un poco deforme a una cabeza deformada gravemente.

Cuando tenía cinco meses de edad, se sometió a una cirugía craneotomía bifrontal en el Hospital de Niños de Oakland. El Dr. Peter Sun era su neurocirujano y el Dr. Bryant Toth era su cirujano plástico. (Ambos son fantásticos, como es el programa craneofacial CHO y el personal, y te puedo decir un montón de detalles acerca de eso, si quieres.)

Nuestra hija continuó teniendo problemas. (Esto es debido a la naturaleza de su síndrome, que es un proceso activo. Muchos niños que tienen craneosinostosis simples tienen una cirugía correctiva y que basta.) Ella tenía múltiples tomografías computarizadas y finalmente tuvo una segunda cirugía a los 13 meses.

Las cirugías fueron bastante horrible y fue una época terrible. He intentado muchas alternativas, incluyendo la acupuntura y la terapia cráneo-sacral, pero se hizo evidente que la cirugía era la única opción. Espero que usted no tendrá que pasar por eso. Es posible que me envía por correo electrónico para obtener más información si está interesado. Laurel yo soy un pediatra que trabaja en Kaiser en Pleasanton (vivo en Berkeley, sin embargo). He tratado con niños con craneosinostosis en mi práctica. Si su pediatra recomienda que su hijo a evaluarse, no se demore. Si su hijo tiene este problema, lo mejor es fija alrededor de la edad de 6 meses de edad. Sin tratamiento, no sólo tendrá su hijo una cuestión estética severa, pero incluso puede sostener daño cerebral por aumento de la presión en el cerebro por la falta de crecimiento normal del cráneo (no de forma inminente, sin embargo. No se asuste!) Nuestro grupo recientemente tuvo una conferencia desde el neurocirujano que dirige la clínica plagiocefalia en Kaiser Santa Clara (he intentado conseguir su nombre para usted, pero, por desgracia, no pude acceder a él desde mi sistema principal). Le encanta trabajar con niños con craneosinostosis y nos explicó los procedimientos quirúrgicos más recientes. cirugía de la craneosinostosis es mucho menos complicado de lo que era hace 10 años. Ahora se requiere sólo dos pequeñas incisiones y los bebés ir a casa el plazo de 2-3 días. Después de eso, el niño lleva un casco para un número de meses para ayudar a reestructurar el cráneo. Como padre, puedo ver lo aterrador esto es para ti; la necesidad de sedación para el TC, el procedimiento en sí, y, por supuesto, el miedo a la neurocirugía. Pero si su hijo realmente tiene este problema, vale la pena ir a través. Verifique con su pediatra (quien tiene acceso a su sistema informático) que la persona a la que se hace referencia es el que hace la clínica plagiocefalia (hay sólo una se encuentra en la región norte de California). Él tiene mucha experiencia y me impresionó lo que estaba articulada. Creo que ayudó a desarrollar algunas de estas nuevas técnicas quirúrgicas, también. Tengo la sensación de que iba a tener un buen trato con los pacientes. Te deseo lo mejor con esta situación difícil. Madelyn nieta de mi vecino tuvo una cirugía para corregir la craneosinostosis unos meses & está haciendo muy bien. La abuela dice que ella estaría más que encantados de ponerle en contacto con los padres para hablar. cs

Tengo un 2 años de edad con síndrome de moderada cabeza aplanada (plagiocefalia posicional), que no fue tratada durante la infancia siguiendo el consejo de nuestro pediatra. Todo el mundo me dijo que su cabeza se completan por sí solo, pero todavía es bastante notable a los 2 años de edad, sobre todo porque su cabello es naturalmente delgada. Su cabeza es oblicua, y sus orejas son asimétricos. ¿Alguien tiene un niño mayor (2+ años) cuya cabeza aplanada ronda lo hizo por su cuenta con el tiempo sin tratamiento, o puede compartir experiencias similares a la nuestra? Sé que es un problema totalmente cosmético en nuestro caso, pero todavía estoy preocupado como problemas cosméticos pueden tener consecuencias sociales en la vida de uno. Escribí en un rato hace de esto (ver el enlace de archivo), y mi hijo es ahora de 4,75 años. viejo y la cabeza redonda hicieron salir un poco, pero todavía es más plana en un lado (pero sus rasgos faciales / oreja de línea hacia arriba, etc. siguen siendo más o menos simétrica). Por lo tanto, creo que es posible que vea un especialista a continuación, tratar de decidir si necesita hacer nada al respecto. Tracy Mi hijo tenía el mismo problema. Lo llevamos a un terapeuta craneosacral y funcionó maravillas. En el transcurso de varios tratamientos hubo un cambio visible. Lo recomiendo altamente. Si usted no sabe nada acerca de este tratamiento muy suave, hacer una búsqueda en Internet y encontrará una gran cantidad de ella. También hay información en los archivos de red. Es muy, muy suave y relajante tratamiento – no hay giros extraños, tirando o empujando. Sólo la presión suave w / los dedos (equivalente al peso de un níquel.) Vamos a Nancy Burke en Richmond, tel. 236-1007 – hay recomendaciones para ella en los archivos también. Ella ve una gran cantidad de niños y tiene un montón de juguetes & libros de mano para mantenerlos distraídos mientras se hace el tratamiento.

Otra persona le recomiendo que he ido a es Michelle Reddel al 510-649-9169, 2560 Ninth Street # 313 en Berkeley. Ella hace una combinación de trabajo craneosacral quiropráctica. Sé que muchas personas se muestran escépticos de tratamientos alternativos como este, pero ¿qué tienen que perder. No es invasivo o doloroso, no hay medicamentos ni agujas. Lo he visto hacer maravillas con los niños que tienen cólico, así como otros temas también. luego

Mi bebé fue por parto vaginal, pero con la ayuda de extracción al vacío. Ella es ahora 9 semanas de edad, y su cabeza es todavía bastante deforme (alargada y aplanada por un lado, donde creo que se aplicó el vacío). ¿Alguien más tiene experiencia con esto, y tienen alguna idea de cuando la cabeza se hará más en forma normal (y cuando debe empezar a preocuparse)? Gracias por cualquier consejo. Kim No se preocupe, más probable es que su cabeza se rellenar por su cuenta a través del tiempo. Mi ahora-6 meses de edad también fue vaccuum de ayuda y tenía un cono en la parte superior de su cabeza cónica durante bastante tiempo. Era evidente, incluso desde una distancia y un poco de miedo.

Nuestro pediatra recomienda un montón de tiempo boca abajo y para ver si podíamos conseguir que se duerma con la cara más redonda hacia abajo (la reducción de la presión en el lado más plano).

A los 3 meses, cuando ella era mejor, pero todavía no se acerca redonda, le pedimos a nuestro pediatra sobre las opciones y ella nos envió al Dr. Peter D a niños de asegurarse de que se trataba de la plagiocefalia posicional (a pesar de que era debido a la vaccuum, no desde dormir sobre su espalda.) y no que los huesos de su cráneo se fusionan de forma incorrecta (esta condición es muy rara).

Se dio cuenta a la vista de que no era la fusión incorrecta y dijo que si a los 6 meses no fue significativamente mejor, podríamos intentar un casco. Tendría que llevarlo 20 de cada 24 horas todos los días durante aprox. 3 meses.

Acabamos de tener su chequeo y 6 meses nuestro pediatra de acuerdo en que, si bien la cabeza sigue siendo una especie de plaza-ish y más plana en un lado, es mejor y que está bien. Estamos esperando que su pelo crece en breve.

Y le pregunté al chico que corta el pelo sobre formas de la cabeza y se rió y dijo que la mayoría de los adultos tienen la cabeza en realidad de forma irregular y que se trata de caras planas y protuberancias extrañas es en realidad una gran parte de dar un corte de pelo halagador. Jenna

Mi hija de 8 meses de edad ha tenido una cara asimétrica desde su nacimiento. Al principio, el médico pensó que lo haría incluso fuera, pero no es así (el lado izquierdo es ligeramente más pequeño – el ojo, la mejilla y la boca). No estoy tan preocupado por el aspecto visual, pero su lengua también parece funcionar menos bien a la izquierda y estoy preocupado por un defecto en el habla. Su pediatra no piensa que vale la pena perseguir todavía, pero me gustaría ver a un neurólogo pediatra para asegurarse de que no hay problemas de que podía remediar el principio. ¿Alguien tiene alguna experiencia con un problema similar y / o un especialista para recomendar? Es posible que desee llamar a la Clínica cráneo-facial (Centro de anomalías craneofaciales) en la UCSF (Dr. Karin Vargervik) – Teléfono 415 476-2271 para pedir simplemente la forma en que uno decide si se necesita una evaluación.

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