El mejor tratamiento para el dolor de los músculos intercostales

El mejor tratamiento para el dolor de los músculos intercostales

Howard S. Smith 1. Sheng Wu Xi-2

1 Departamento de Anestesiología, Albany Medical College, Nueva York, EE.UU.; Departamento de Anatomía, Histología y Embriología, K. K. 2 Centro de Investigaciones sobre el Cerebro Leung, la Cuarta Universidad Médica Militar, Xian, China

Correspondiente a: Howard S. Smith, M.D, el profesor & Director Académico de Manejo del Dolor. Albany Medical College, Departamento de Anestesiología, Avenida 47 de Nueva Escocia, MC-131, Albany, Nueva York 12208, EE.UU.. E-mail: smithh@mail.amc.edu.

Introducción

El cáncer de mama es el cáncer más común que afecta a las mujeres con una supervivencia a los 5 años de más del 80% como resultado de un diagnóstico precoz y un mejor manejo. Con mejores tasas de supervivencia, cada vez más atención se centra en la calidad de vida de estos sobrevivientes de cáncer de mama.

Un problema debilitante potencial que los sobrevivientes de cáncer de mama pueden sufrir con el dolor es persistente después del tratamiento del cáncer de mama (PPBCT) que es un efecto secundario común con una prevalencia de hasta el 50% (23, 24). La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) ha establecido que el dolor puede considerarse crónico cuando persiste más allá del tiempo normal de curación, con 3 meses de ser considerado “el punto más conveniente de división entre dolor agudo y crónico ‘(25 ). También se propuso en la taxonomía de la IASP, cuando el dolor se asocia con el cáncer, ‘3 meses puede ser demasiado tiempo para esperar antes de considerar el dolor como crónica’ (25).

Un análisis multivariado de la presencia de dolor crónico en los sobrevivientes de cáncer de mama reveló que la edad más joven solamente se asoció con un riesgo significativamente mayor de desarrollar dolor crónico a los 3 meses después de la cirugía (26). Por otra parte, la cirugía más invasiva, la radioterapia después de la cirugía, y el dolor postoperatorio agudo clínicamente significativa, pero el estado emocional no preoperatoria cada predecían de forma independiente dolor crónico más intensa a los 3 meses después de la cirugía (26).

La etiología de la PPBCT es probablemente multifactorial (27). De acuerdo con una reciente revisión sistemática de la prevalencia y la etiología del dolor neuropático en pacientes con cáncer 13,683 identificados en 22 estudios elegibles, ya sea anormalidad sensorial o la lesión de diagnóstico fue confirmado para contribuir a la PPBCT en 14 estudios (28). Aunque el tratamiento del cáncer de mama incluye diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas (por ejemplo, la mastectomía, una tumorectomía, biopsia de ganglio linfático y los ganglios axilares disección de los ganglios), y terapias adyuvantes como terapias de quimioterapia, radiación y endocrino, sólo pre-existente daño a los nervios y la radioterapia parecen ser factores de riesgo significativos (27). La etiología detallada de PPBCT necesita más esfuerzos de investigación.

Los mecanismos implicados en PPBCT son inciertos y pueden implicar periférica así como las estructuras de la columna vertebral y supraespinales. potenciales relacionados con eventos (ERPs) de los pacientes, el tratamiento del cáncer PPBCT sin pacientes con dolor persistente y voluntarios sanos muestran características diferentes (29). PPBCT está asociada con el procesamiento de estímulo que es a la vez retrasa [es decir, aumento de la latencia de la positividad ERP entre 250-310 ms (P260)], y la mejora (es decir, una mayor amplitud P260) cuando se compara con el tratamiento de cáncer de mama sin pacientes con dolor persistentes. Sin embargo, el tratamiento del cáncer de mama y sin dolor persistente se asocia con el procesamiento acelerado de estímulo (latencia de P260 reducido) y muestra una tendencia a ser menos intenso (menor amplitud P260) que los voluntarios sanos. Estos resultados sugieren que el tratamiento y el dolor persistente tienen efectos opuestos sobre la capacidad de respuesta cortical (29).

epidemiología mundial PPBCT

La epidemiología global de PPBCT es aún incompleta, probablemente debido al reconocimiento descuidada de PPBCT. Es concebible que la incidencia de PPBCT puede ser subestimada, ya que puede haber múltiples barreras para que los pacientes informan de su dolor a sus médicos. dolor continuo después del tratamiento es una realidad inesperada para algunas mujeres con cáncer de mama y puede inducir ansiedad acerca de la recurrencia del cáncer (30), y algunas mujeres puede no reportar el dolor persistente para temer que se pueden encontrar a ser la recurrencia del cáncer. Las barreras para hacer preguntas sobre el dolor también incluyen temiendo la respuesta que es inevitable, y que se tendrán en cuenta las preocupaciones sobre el dolor (31). Además, varias otras barreras pueden exista entre ellos: el miedo a molestar a su médico ocupado, temen que sus médicos pueden pensar menos de ellos (o estar molesto por ellos), temer que si se quejan de su dolor – esto podría distraer a su médico y tomar valiosa tiempo fuera durante su corta interacción modo que prefiere se han centrado en las discusiones sobre el cáncer / pronóstico.

El dolor persistente después de la cirugía del cáncer de mama (PPBCS)

Un estudio que evalúa específicamente el dolor después de la reconstrucción del pecho se llevó a cabo en 1996 (46). Las mujeres cuya reconstrucción con implantes de senos tenían una mayor prevalencia de dolor (53%) que los pacientes que tenían reconstrucción sin implantes (30%), y aquellas mujeres que tenían reconstrucción sin implantes tenían una prevalencia muy similar del dolor que los pacientes que tuvieron una mastectomía sin reconstrucción . Hay algunas pruebas de que la incidencia del dolor crónico después de una cirugía de cáncer de mama, su intensidad (47), y anormalidades sensoriales asociados a disminuir con el tiempo. Ivens et al. [1992] encontró que la probabilidad de dolor crónico disminuyó de 31% a los 1-2 años y el 20% después de más de 4 años después de la cirugía del cáncer de mama (48).

Miaskowski y sus colegas reclutaron a 398 pacientes antes de la cirugía de cáncer de mama y los siguieron durante 6 meses (51). Utilizando un modelo de mezcla de crecimiento, los pacientes se clasificaron en no (31,7%), leve (43,4%), moderada (13,3%), y graves grupos (11,6%) el dolor basan en las calificaciones de peor dolor de pecho. Los pacientes en las clases de dolor moderado y severo reportaron mayores niveles preoperatorios de depresión, ansiedad, trastornos del sueño y de la clase sin dolor. Los resultados sugieren que aproximadamente el 25% de las mujeres experimentan niveles significativos y persistentes de dolor de pecho en los primeros 6 meses después de la cirugía del cáncer de mama. dolor de pecho grave se asocia con disminuciones clínicamente significativas en el estado funcional y calidad de vida (51).

Los portadores del alelo menor de polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) en la interleuquina (IL) 1-receptor 1 (IL1R1) (rs2110726) eran menos propensos a reportar dolor en los senos antes de la cirugía (p = 0,007). Los portadores del alelo menor de un SNP en IL13 (rs1295686) eran más propensos a reportar dolor en los senos antes de la cirugía (p = 0,019) (52). Estos hallazgos sugieren que el dolor de pecho se produce en más de una cuarta parte de las mujeres que están a punto de someterse a una cirugía de cáncer de mama probablemente en parte debido a la diferencia en los mecanismos inflamatorios (52).

Edwards y sus colegas utilizaron pruebas sensoriales cuantitativas para comparar las respuestas psicofísicas a la estimulación nociva estandarizada en dos grupos de mujeres que habían sometieron previamente a cirugía de cáncer de mama: las mujeres con (n = 37) y sin (n = 34) el dolor postoperatorio persistente (53). Sus resultados sugirieron que las mujeres con dolor persistente después de la pantalla de la cirugía del cáncer de pecho mejorado suma temporal de dolor mecánico, déficits en la inhibición del dolor endógeno, y aftersensations dolorosas más intensas en comparación con aquellos sin dolor a largo plazo, lo que sugiere que el dolor postoperatorio persistente puede estar asociada con alteraciones en el sistema nervioso (CNS) procesos centrales dolor-modulador (53).

Parece que no sólo existe un grado significativo de dolor persistente después de la cirugía del cáncer de mama, pero también hay un grado significativo de trastornos del sueño después de la cirugía del cáncer de mama. Van Onselen et al. publicó los resultados de 390 mujeres que completaron las medidas de autoinforme para una variedad de síntomas, 28.2% reportó dolor en el pecho antes de la cirugía (54). Un mayor porcentaje de mujeres en el grupo de dolor (es decir, el 66,7% frente al 53,5%) informaron de niveles clínicamente significativos de la alteración del sueño (54).

Clasificación de PPBCS

tabla 1 Clasificación de los síndromes de dolor neuropático crónico después de la cirugía del cáncer de mama (35)
La tabla completa

Las estimaciones para el riesgo de un neuroma dolorosa después de la cirugía de cáncer de mama también varían ampliamente, desde 23% a 49% (35). dolor del neuroma puede ser más común después de la tumorectomía que la mastectomía; Tasmuth et al. (56) [1995] informó de que los pacientes que tenían una tumorectomía, disección axilar y radioterapia fueron significativamente más propensos a tener dolor de la cicatriz que los que tenían una mastectomía radical modificada. Los informes anecdóticos sugieren que la resección de neurinomas intercostales puede aliviar el dolor crónico después de la cirugía del cáncer de mama (57). Sin embargo, debido a un neuroma puede reformar después de la escisión, la reubicación en un lugar protegido y los intentos de mejorar la regeneración utilizando injertos de nervios son los actuales principales opciones de tratamiento neuroquirúrgico (58, 59).

Aunque hay muchas causas para el dolor post-operatorio, el diagnóstico de un neuroma intercostal es importante ya que esto puede ser tratada quirúrgicamente. Nguyen y sus colegas describen tres casos de un neuroma intercostal en pacientes con implantes de mama (60). un signo de Tinel puede ser obtenido a lo largo de la pared lateral del tórax y un bloque de anestesia local alivia temporalmente el dolor. El tratamiento quirúrgico con la identificación y el recorte del neuroma intercostales y enterrándolo en el músculo subyacente disminuye significativamente el dolor postoperatorio a largo plazo (60).

Las estrategias de tratamiento para mejorar PPBCS

Hay muy pocos estudios aleatorios, doble ciego, controlados con placebo en PPBCS. En el único ensayo controlado aleatorio de la capsaicina tópica, tratamiento cruzado con capsaicina frente a placebo en 25 pacientes con diagnóstico de PPBCS se asoció con un número significativamente mayor alivio del dolor y la reducción de jabbing dolor, aunque los grupos de tratamiento no mostraron diferencias significativas en el alivio del dolor constante y la alodinia (62).

La amitriptilina se ha examinado en un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, ensayo cruzado del dolor neuropático después de una cirugía de cáncer de mama (68). El alivio del dolor fue significativamente mayor con la amitriptilina que el placebo, y ocho de 15 pacientes informó de disminución de al menos 50% en la intensidad del dolor; cinco de estos pacientes, sin embargo, no querían continuar el tratamiento después de que terminó el ensayo debido a los efectos adversos.

Tasmuth y sus colegas realizaron un estudio doble ciego, ensayo cruzado controlado con placebo, aleatorizado y no revelaron un beneficio significativo de la venlafaxina frente a placebo en la variable principal (calificaciones diario del dolor al día), pero informaron de un mayor alivio asociado al tratamiento con venlafaxina para dos criterios de valoración secundarios, alivio del dolor y el dolor máximo (64).

Grigoras y sus colegas realizaron un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego con respecto PPBCT y encontraron que la lidocaína intravenosa perioperatoria disminuye la incidencia y la gravedad de PPBCS (71). Dos (11,8%) pacientes en el grupo de lidocaína y 9 (47,4%) pacientes en el grupo de control informaron PPBCS a los 3 meses de seguimiento (p = 0,031). Dolor de McGill cuestionario reveló una mayor intensidad visual presente dolor escala analógica (VAS) en el grupo control (14,6 ± 22,5 vs. 2,6 ± 7,5, P = 0,025). hiperalgesia secundaria (dolor fuera de la zona quirúrgica) fue significativamente menor en el grupo de lidocaína en comparación con el grupo control (0,2 ± 0,8 vs. 3.2 ± 4.5 cm, p = 0,002) (71).

En total, se analizaron 84 casos (42 en el grupo D y 42 en el grupo C) para el dolor agudo y 69 (34 en el grupo D y 35 en el grupo C) para el dolor crónico. El consumo de isoflurano / fentanilo dentro de la cirugía y el paracetamol después de la operación fue significativamente menor en el grupo dexmedetomidina. La puntuación numérica verbal (ENV) en reposo y después del movimiento fue significativamente menor en el grupo dexmedetomidina a veces (excepto a los 60 min) correspondientes a lo largo del período de evaluación. La breve inventario dolor (BPI) y la forma corta de las puntuaciones revisada McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ2) fueron significativamente menores en el grupo dexmedetomidina en la mayoría de los factores. La escala de calidad de vida puntuación (QOLS) fue significativamente mejor en el grupo de la dexmedetomidina en casi todos los artículos (73). Llegaron a la conclusión que la infusión perioperatoria de la dexmedetomidina tiene un papel fundamental en la atenuación de la incidencia y la gravedad del dolor crónico y la mejora de la calidad de vida en los casos sometidos a cirugía de cáncer de mama (73).

El dolor persistente después de la terapia hormonal del cáncer de mama (PPBCHT)

Estudios previos han sugerido que la alteración hormonal contribuyen al cáncer de mama, por lo que se recomiendan terapias hormonales. Artralgias, un efecto secundario común de los inhibidores de la aromatasa, pueden producir dolorosas limitaciones de movilidad y discapacidad actividades diarias (80, 81). En comparación con el tamoxifeno, los inhibidores de la aromatasa (IA) como el anastrozol, letrozol y el exemestano muestran un aumento de beneficios en la supervivencia libre de enfermedad; Por lo tanto, se han convertido en el estándar de cuidado para el tratamiento endocrino adyuvante de mujeres postmenopáusicas con receptor hormonal – cáncer de mama temprano positivo (82).

Estruendo et al. revisado la incidencia de los síntomas musculoesqueléticos en fase III de ensayos clínicos de anastrozol, letrozol y el exemestano (83), y las mujeres en los inhibidores de la aromatasa han demostrado tasas significativamente mayores de artralgias que con tamoxifeno. En un estudio específico de investigar la artralgia en 200 pacientes tratados con inhibidores de la aromatasa, el 47% de los pacientes informó de dolor en las articulaciones relacionados con la IA, y el 44% informó de rigidez (84). Por lo general, los pacientes tratados con inhibidores de la aromatasa experiencia rigidez, dolor, o dolor que con frecuencia es simétrica, que se producen en las manos, los brazos, las rodillas, los pies y los huesos de la pelvis y la cadera (85, 86). Además, los pacientes tratados con inhibidores de la aromatasa pueden desarrollar cambios tenosinovial, incluyendo líquido en la vaina del tendón, un aumento del grosor del tendón, dedo en gatillo, y el síndrome del túnel carpiano (87 -89).

Robidoux y sus colegas realizaron un estudio piloto prospectivo que investiga el dolor músculo-esquelético en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama que reciben tratamiento con inhibidores de la aromatasa (90). Durante el período de estudio de 24 semanas, 20 participantes (67%) no mostraron síntomas de dolor; 5 (17%) experimentaron dolor moderado o bajo al inicio del estudio, que no aumentó con el tratamiento de la influenza aviar. Durante la terapia, 5 (17%) mostraron exacerbación del dolor atribuible a la osteoartritis de la mano y de la tenosinovitis del flexor del dedo. A pesar de los 30 participantes tenían algún grado de las enfermedades musculoesqueléticas antes de iniciar el tratamiento con anastrozol, las condiciones preexistentes no necesariamente predisponer a las mujeres a un aumento del dolor durante el tratamiento con anastrozol (90).

El dolor persistente después de la quimioterapia del cáncer de mama (PPBCC)

Durante la etapa avanzada de cáncer de mama, metástasis es un gran desafío para los pacientes y los médicos y en la actualidad se tratará el uso de los medicamentos de quimioterapia que incluyen antraciclinas, taxanos, agentes alquilantes, alcaloides de la vinca, capecitabina, gemcitabina, y los agentes de platino, carboplatino — y cisplatino. Los taxanos, agentes de platino, y alcaloides de la vinca son más susceptibles de causar PPBCC (35, 91).

Por lo tanto, las mujeres con cáncer de mama metastásico pueden tener una alta probabilidad de desarrollar CIPN debido a la mayor exposición a los taxanos, antimetabolitos quimioterapias y otros medicamentos convencionales asociados con la neuropatía periférica (92). NPIQ plantea problemas tanto físicos y psicosociales que pueden conducir a disminuir o detener los tratamientos potencialmente eficaces debido a la toxicidad relacionada con la dosis (93, 94). Los síntomas de CIPN incluyen entumecimiento, hormigueo, debilidad y dolor que puede afectar la función y las actividades de la vida diaria, así como el equilibrio, dando lugar a caídas y lesiones (93, 95).

Andersen y sus colegas compararon los pacientes tratados con ciclofosfamida, epirubicina y fluorouracilo (CEF) y ciclofosfamida y epirubicina + docetaxel (CE + T) en relación con PPBCT, trastornos sensoriales, trastornos sensoriales periféricos y deterioro funcional (96). Los pacientes tratados con CE + T tenían un menor riesgo de trastornos sensoriales en el área de la cirugía en comparación con CEF, OR (IC del 95%: desde 0,62 hasta 0,90) 0,75, p = 0,002. Más pacientes CE + T reportaron alteraciones sensoriales periféricas en las manos, OR (IC del 95%: 1.27-1.92) 1.56, Plt; 0.0001, y en los pies, OR (IC del 95%: 1,66 a 2,42) 2.0 Plt; 0,0001, comparado a CEF. No hubo diferencia en el deterioro funcional (P = 0,62). Docetaxcel como tratamiento adyuvante para el cáncer de mama no aumenta el riesgo de PPBCT, alteraciones sensoriales en el área quirúrgica o deterioro funcional, pero aumentan el riesgo de trastornos sensoriales periféricas (96).

Golan-Vered y Pud indicaron que los tres principales principales conclusiones de su estudio descriptivo de los pacientes con cáncer de mama que recibieron paclitaxel (97) fueron los siguientes: (I) 2 grupos distintos de pacientes con cáncer de mama, es decir, baja de clústeres y alta Cluster, se identificaron en la base de sus experiencias con 4 síntomas altamente prevalentes (depresión, fatiga, trastornos del sueño, dolor); (II) 50% de los pacientes tratados con paclitaxel desarrollado CINP; (III) una combinación de CINP y grupos reveló un subgrupo sin evidencia de CINP dentro del grupo Low Cluster (35%) y un subgrupo con CINP dentro del grupo de alta Cluster (22,5%). Estos 2 subgrupos pueden ser vistos como “doble suerte” y “doble mala suerte”, respectivamente (97).

Reyes-Gibby y sus colegas realizaron un estudio de pacientes con cáncer de mama que habían participado en los ensayos clínicos de paclitaxel (99). Los resultados mostraron que el 64% experimentó NPIQ durante el tratamiento con paclitaxel. datos de la encuesta de seguimiento reveló que el 27% de los pacientes con CIPN fueron diagnosticados posteriormente con dolor neuropático (DN). Análisis de regresión logística mostró que los que habían experimentado NPIQ eran 3 veces más probabilidades de desarrollar NP. (IC del 95%: 1.2 a 7.2; Plt; 0,001), que persistió en el modelo logístico multivariado. Además, los pacientes NP reportaron el doble de visitas a su proveedor de cuidados de la salud (p = 0,02) y habían tomado más de prescripción (50% vs. 19%; P = 0,001) y el exceso de medicamentos de venta libre (62,5% frente al 45%; p = 0,08) para el dolor que los que no NP (99). No hay tratamientos específicos para PPBCC, el tratamiento de PPBCC es esencialmente el mismo que para cualquier tratamiento del dolor después de los tratamientos de quimioterapia.

El dolor persistente después de la radiación del cáncer de mama (PPBCR)

La radioterapia puede causar dolor persistente en los supervivientes de cáncer de mama (100). No hay tratamiento específico para la PPBCR ya están disponibles, y los pacientes reciben el tratamiento general del dolor después de los tratamientos de radiación.

Hofsø y sus colegas realizaron un estudio en el que se evaluaron los cambios en y predictores de la incidencia, gravedad, y la angustia de los seis síntomas comunes (falta de energía, preocupante, dificultad para dormir, somnolencia, sudoración y dolor) durante la radioterapia (RT) para cáncer de mama (23). Sus hallazgos sugieren que estos seis síntomas se producen a tasas relativamente altas, son de gravedad moderada, y se asocian con niveles moderados de angustia. Un hallazgo importante es que algunos de los síntomas (por ejemplo somnolencia) mostraron trayectorias complejas de ocurrencia, la gravedad y la angustia. Por el contrario, algunos de los síntomas (por ejemplo, dolor) persistieron (al mismo nivel) durante los seis meses del estudio (23).

El riesgo de desarrollar complicaciones tardías después de la radioterapia fraccionada convencional megavoltage se estima que es de la siguiente manera como 1% (101). Aunque, no es del todo claro, parece que el dolor en el brazo o el hombro debido a la plexopatía braquial inducida por radiación (RBP) puede ser más probable después de hipofraccionamiento en radioterapia que después de emplear el tratamiento convencional de 2 Gy fracción / día (101 -103).

El insulto neuronal más común inducida por la radiación es RBP. atravesar et al. (104) en su revisión de 1.624 pacientes reveló RBP en el 1,8% de los pacientes. Otros investigadores (105 -107) han encontrado que la incidencia de esta complicación a ser inferior al 1%, mientras que Olsen y compañeros de trabajo (108) en un estudio de 161 pacientes con cáncer de mama con un período de seguimiento medio de 50 meses, informó que 5% y 9% tenían un incapacitante y RBP leve, respectivamente. Los síntomas comenzaron a partir de seis meses a 20 años después de la radioterapia (tiempo medio de 1,5 años) (109). La mayoría de los pacientes desarrollan síntomas dentro de tres años, pero se encontraron con presentaciones finales de 8-20 años más tarde. Los síntomas eran progresiva en todos los pacientes, aunque la tasa varió. El dolor era común y persistió indefinidamente en todos menos un paciente. debilidad progresiva era universal y como resultado la pérdida de cualquier función de la mano útil en todos los pacientes, sino tres. El tiempo necesario para la pérdida de la función de la mano útil varió de seis semanas a cinco años (media de 1,25 años). Se identificaron tres patrones de debilidad de las extremidades superiores, extremidades distal debilidad solamente (13 pacientes), debilidad en las extremidades global que fue más marcado en sentido distal (11 pacientes), y el brazo completamente flácida (10 pacientes). Diecisiete pacientes requirieron morfina a largo plazo para paliar el dolor. A simpatectomía química benefició tres de seis pacientes que recibieron la inyección (109).

La fisiopatología de las neuropatías inducidas por la radiación no se conoce bien. En la actualidad es posible orientar la fibrosis inducida por la radiación y los factores asociados, tales como la isquemia, estrés oxidativo y la inflamación, así como otros mecanismos fisiopatológicos sospecha que contribuyen a neuropatías inducidas por la radiación (110, 111). Un ensayo de fase III que evalúa la asociación de la pentoxifilina, tocoferol y clodronato (PENTOCLO, NCT01291433) en las neuropatías inducidas por la radiación está reclutando (110).

El tratamiento no farmacológico de la PPBCT

Los programas de ejercicios que combinan el ejercicio aeróbico y el entrenamiento de resistencia, así como las técnicas de medicina de rehabilitación físicas diferentes entre los pacientes con cáncer de mama y sobrevivientes pueden reducir eficazmente los efectos secundarios (112 -120). Algunos de estos estudios se presentan. etapa temprana sobrevivientes de cáncer de mama que reciben quimioterapia y / o radiación que participaron en una intervención de ejercicio aeróbico y de resistencia de 2 días a la semana durante 12 semanas reportaron mejoras en la CRF, la calidad de vida, la satisfacción con la vida, y también la mejora de la función física en comparación con la atención habitual (121 , 122). Mustian y sus colegas (123) también han demostrado los beneficios de la realización de ejercicio aeróbico y de resistencia durante el tratamiento de radiación. Un programa de entrenamiento aeróbico y de resistencia individualizado, basado en casa de cuatro la semana resultó en una mejoría de CRF, la calidad de vida, el sueño, la capacidad aeróbica, la fuerza y ​​la función inmunológica (123 -124).

Las mujeres con cáncer de mama han reportado el uso de muchas de estas técnicas de la medicina complementaria y alternativa (CAM), en relación con su tratamiento o después de la finalización de su tratamiento. CAM incluye productos naturales, medicina mente cuerpo y las prácticas de manipulación y basados ​​en el cuerpo, la reducción del estrés basado en la atención plena (MBSR) [mediación, posturas], basada en el ejercicio de atención plena [Tai Chi Chuan, Yoga], así como la acupuntura.

Jensen et al. realizaron un estudio piloto para proporcionar apoyo inicial a la hipnosis para aliviar PPBCT, así como otros síntomas (125).

Un programa de terapia de agua de 8 semanas fue eficaz para mejorar el cuello y en los hombros / axilar, y la reducción de la presencia de puntos gatillo en los sobrevivientes de cáncer de mama en comparación con la atención habitual; Sin embargo, no se encontraron cambios significativos en la hiperalgesia generalizada dolor a la presión (126).

Wong y sus colegas evaluaron a los pacientes con cáncer de mama con PPBCT moderada a severa a los 3-6 meses después de la finalización de todos los tratamientos adyuvantes en un estudio piloto (127). Estos pacientes participaron en un programa de 12 semanas amplia mejora de la salud (CHIP) que implica la práctica de ejercicio. La intensidad se ajustó a llegar a 65-85% de la frecuencia cardíaca máxima del paciente.

Resumen

Expresiones de gratitud

El autor desea agradecer a Pya Seidner por su enorme ayuda en la preparación de este manuscrito.

Revelación: Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

referencias

  1. Janelsins MC, Mustian KM, Peppone LJ, et al. Las intervenciones para aliviar los síntomas relacionados con los tratamientos del cáncer de mama y áreas de investigación necesaria. J Cancer Sci Ther 2011; S2. pii: S2-001.
  2. Janelsins MC, Kohli S, Mohile SG, et al. Una actualización de la disfunción cognitiva y cáncer-relacionada con la quimioterapia: estado actual. Semin Oncol 2011; 38: 431-8.
  3. Ahles TA, Saykin AJ, McDonald C., et al. La evaluación longitudinal de los cambios cognitivos asociados con el tratamiento adyuvante del cáncer de mama: impacto de la edad y de la reserva cognitiva. J Clin Oncol 2010; 28: 4434-40.
  4. Ahles TA, Saykin A. Los efectos cognitivos de la quimioterapia de dosis estándar en pacientes con cáncer. El cáncer Invest 2001; 19: 812-20.
  5. Wefel JS, Vardy J, Ahles T, et al. Internacional Cognición y recomendaciones del Grupo de Cáncer para armonizar los estudios de la función cognitiva en pacientes con cáncer. Lancet Oncol 2011; 12: 703-8.
  6. Wieneke MH, Dienst ER. La evaluación neuropsicológica de las funciones cognitivas después de la quimioterapia para el cáncer de mama. Psicooncología 1995; 4: 61-6.
  7. Wagner LI, Dulce J, Butt Z, et al. La medición de la función cognitiva del paciente Auto Reporte: Desarrollo de la evaluación funcional de la función de instrumento al tratamiento del cáncer cognitiva. Soporte J Oncol 2009; 7: 32-9.
  8. van Dam FS, Schagen SB, Muller MJ, et al. Deterioro de la función cognitiva en mujeres que reciben tratamiento adyuvante para el cáncer de mama de alto riesgo: en dosis altas frente a la quimioterapia de dosis estándar. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 210-8.
  9. Schagen SB, van Dam FS, Muller MJ, et al. Las deficiencias cognitivas después de la quimioterapia adyuvante postoperatoria para el carcinoma de mama. Cáncer 1999; 85: 640-50.
  10. Morrow GR, Shelke AR, Roscoe JA, et al. Tratamiento de la fatiga relacionada con el cáncer. El cáncer Invest 2005; 23: 229-39.
  11. Mustian KM, Peppone LJ, Palesh OG, et al. El ejercicio y la fatiga relacionada con el cáncer. EE.UU. Oncol 2010; 6: 20-3.
  12. Fan HG, Houédé-Tchen N, Yi QL, et al. La fatiga, síntomas de la menopausia, y la función cognitiva en mujeres después de la quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama: de 1 y 2 años de seguimiento de un estudio prospectivo controlado. J Clin Oncol 2005; 23: 8025-32.
  13. Palesh OG, Roscoe JA, Mustian KM, et al. Prevalencia, la demografía y las asociaciones psicológicas de la interrupción del sueño en pacientes con cáncer: Cáncer de la Universidad de Rochester Centro de la Comunidad Programa de Oncología Clínica. J Clin Oncol 2010; 28: 292-8.
  14. Baum M, Buzdar A, Cuzick J, et al. Anastrozol solo o en combinación con tamoxifeno o tamoxifeno solo para el tratamiento adyuvante de mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama en etapa temprana: resultados del ATAC (Arimidex, Tamoxifeno solo o en combinación) ensayo de eficacia y actualización de los análisis de seguridad. Cáncer de 2003; 98: 1802-10.
  15. BIG 1-98 Grupo de Colaboración, Mouridsen H, Giobbie-Hurder A, et al. terapia de letrozol solo o en secuencia con tamoxifeno en mujeres con cáncer de mama. N Engl J Med 2009; 361: 766-76.
  16. Diller L, Chow EJ, Gurney JG, et al. enfermedad crónica en la cohorte Childhood Cancer Survivor Study: una revisión de los resultados publicados. J Clin Oncol 2009; 27: 2339-55.
  17. Mertens AC, Yasui Y, Neglia JP, et al. experiencia de mortalidad tardía en los sobrevivientes de cinco años de la infancia y del cáncer en adolescentes: el Estudio de supervivientes de cáncer infantil. J Clin Oncol 2001; 19: 3163-72.
  18. Chen Z, Maricic M, Pettinger M, et al. La osteoporosis y la tasa de pérdida ósea entre los sobrevivientes de cáncer de mama posmenopáusicas. Cáncer 2005; 104: 1520-1530.
  19. Twiss JJ, Waltman N, Ott CD, et al. La densidad mineral ósea en los sobrevivientes de cáncer de mama posmenopáusicas. J Am Acad enfermera Pract 2001; 13: 276-84.
  20. Reid-Arndt SA, Yee A, Perry MC, et al. Los factores cognitivos y psicológicos asociados con los primeros resultados funcionales después del tratamiento en sobrevivientes de cáncer de mama. J Psychosoc Oncol 2009; 27: 415-34.
  21. Ma AM, Barone J, Wallis AE, et al. El incumplimiento de la radiación adyuvante, quimioterapia o terapia hormonal en pacientes con cáncer de mama. Am J Surg 2008; 196: 500-4.
  22. Hofsø K, Rustøen T, Cooper BA, et al. Los cambios en el tiempo en número, la gravedad y la angustia de los síntomas frecuentes durante y después de la radioterapia para el cáncer de mama. J Dolor Symptom Manage 2012. [Epub ahead of print].
  23. Burton AW, Fanciullo GJ, Beasley RD, et al. El dolor crónico en el sobreviviente de cáncer: una nueva frontera. Dolor Med 2007; 8: 189-98.
  24. Merskey H, eds Bogduk N.. Clasificación de dolor crónico: descripciones de síndromes de dolor crónico y definiciones de términos de dolor, 2ª ed. Seattle: IASP Press, 1994.
  25. Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, et al. Los factores de riesgo para el dolor crónico después de la cirugía del cáncer de mama: un estudio prospectivo. J Dolor 2006; 7: 626-34.
  26. Andersen KG, Kehlet H. El dolor persistente después del tratamiento del cáncer de mama: una revisión crítica de los factores de riesgo y estrategias de prevención. Dolor J 2011; 12: 725-46.
  27. Bennett MI, Rayment C, Hjermstad M, et al. La prevalencia y la etiología del dolor neuropático en pacientes con cáncer: una revisión sistemática. Dolor 2012; 153: 359-65.
  28. van den Broeke ES, de Vries M, van Goor H, et al. Los pacientes con dolor persistente después de la cirugía del cáncer de mama muestran tanto retrasada y un procesamiento mejorado de estímulo cortical. J Dolor Res 2012; 5: 139-50.
  29. Rosedale M, Fu MR. Frente a los inesperados: temporales, circunstanciales, y atributivas dimensiones de la experiencia de los síntomas angustiantes para los sobrevivientes de cáncer de mama. Oncol Nurs Forum 2010; 37: E28-33.
  30. Bender JL, Hohenadel J, Wong J, et al. Lo que los pacientes con cáncer quieren saber acerca del dolor: un estudio cualitativo. J Dolor Symptom Manage 2008; 35: 177-87.
  31. Peretti-Watel P, Bendiane MK, Spica L, et al. relatos de dolor en los sobrevivientes de cáncer de mama. Dolor Res Treat 2012; 2012: 153.060.
  32. Siegel R, Naishadham D, las estadísticas Jemal A. Cáncer en los Hispanos / Latinos, 2012. CA Cáncer J Clin 2012; 62: 283-98.
  33. Stevens PE, Dibble SL, Miaskowski C. Prevalencia, características, y el impacto del síndrome de dolor postmastectomía: una investigación de las experiencias de las mujeres. Dolor 1995; 61: 61-8.
  34. Jung BF, Ahrendt GM, Oaklander AL, et al. El dolor neuropático después de una cirugía de cáncer de mama: propuesta de clasificación y actualización de la investigación. Dolor 2003; 104: 1-13.
  35. Stubblefield MD, Custodio CM. trastornos de dolor de las extremidades superiores en el cáncer de mama. Arco Phys Med Rehabil 2006; 87: S96-9; S100-1 cuestionario.
  36. Carpintero JS, Andrykowski MA, Sloan P, et al. Postmastectomía dolor / postlumpectomy en sobrevivientes de cáncer de mama. J Clin Epidemiol 1998; 51: 1285-92.
  37. Alves Nogueira Fabro E, Bergmann A, E Silva do Amaral B, et al. El síndrome de dolor post-mastectomía: incidencia y los riesgos. Mama 2012; 21: 321-5.
  38. Aasvang E, H. Kehlet dolor postoperatorio crónico: el caso de la herniorrafia inguinal. Br J Anaesth 2005; 95: 69-76.
  39. Wildgaard K, J Ravn, Kehlet H. dolor post-toracotomía crónica: una revisión crítica de los mecanismos patogénicos y estrategias de prevención. Eur J Surg Cardiothoracic 2009; 36: 170-80.
  40. Levangie PK, J. Drouin magnitud de los efectos tardíos de los tratamientos de cáncer de mama en función del hombro: una revisión sistemática. Breast Cancer Res Treat 2009; 116: 1-15.
  41. Andersen KG, Jensen MB, Tvedskov TF, et al. El dolor persistente, trastornos sensoriales y el deterioro funcional después de la disección de los ganglios linfáticos axilares inmediata o retardada. Eur J Surg Oncol 2013; 39: 31-5.
  42. Foley KM. síndromes de dolor en pacientes con cáncer. Med Clin North Am 1987; 71: 169-84.
  43. Vecht CJ. Dolor en el brazo en el paciente con cáncer de mama. J Dolor Symptom Manage 1990; 5: 109-17.
  44. Wallace MS, Wallace AM, Lee J, et al. El dolor después de la cirugía de mama: un estudio de 282 mujeres. Dolor 1996; 66: 195-205.
  45. de Vries JE, Timmer PR, Erftemeier EJ, et al. El dolor de mama después de la terapia conservadora de la mama. J mama 1994; 3: 151-4.
  46. Ivens D, azada AL, Podd TJ, et al. La evaluación de la morbilidad de la disección axilar completa. Cáncer Br J 1992; 66: 136-8.
  47. Bokhari FN, McMillan DE, McClement S, et al. Estudio piloto de una encuesta para identificar la prevalencia y factores de riesgo para el dolor neuropático crónico después de la cirugía del cáncer de mama. Oncol Nurs Foro 2012; 39: E141-9.
  48. Miaskowski C, Cooper B, Paul SM, et al. La identificación de los subgrupos de pacientes y los factores de riesgo para el dolor de pecho persistente después de la cirugía del cáncer de mama. Dolor J 2012; 13: 1172-87.
  49. McCann B, C Miaskowski, Koetters T, et al. Las asociaciones entre las pro- y genes de citoquinas anti-inflamatorias y dolor de mama en mujeres antes de la cirugía del cáncer de mama. Dolor J 2012; 13: 425-37.
  50. Edwards RR, Mensing G, Cahalan C, et al. La alteración en la modulación del dolor en mujeres con dolor persistente después de la tumorectomía: Influencia del catastrofismo. J Dolor Symptom Manage 2012. [Epub ahead of print].
  51. Van Onselen C, Aouizerat BE, Dunn LB, et al. Las diferencias en los niveles de perturbación del sueño, fatiga y energía entre las mujeres con y sin dolor de mama antes de la cirugía del cáncer de mama. Mama 2012. [Epub ahead of print].
  52. Wallace AM, Wallace MS. Después de la mastectomía y el dolor post-toracotomía. Anesth Clin North Am 1997; 15: 353-70.
  53. Tasmuth T, von Smitten K, Hietanen P, et al. El dolor y otros síntomas después de diferentes modalidades de tratamiento del cáncer de mama. Ann Oncol 1995; 6: 453-9.
  54. Los neuromas Wong L. intercostales: una causa tratable de dolor postoperatorio cirugía de mama. Ann Plast Surg 2001; 46: 481-4.
  55. Burchiel KJ. Los procedimientos neuroquirúrgicos de los nervios periféricos. En: Norte RB, RM Levy. eds. gestión neuroquirúrgico del dolor. Nueva York: Springer-Verlag, 1997: 133-61.
  56. Campbell JN. lesión del nervio periférico y dolor mantenido por el simpático: mecanismos y abordaje quirúrgico. En: Norte RB, RM Levy. eds. gestión neuroquirúrgico del dolor. Nueva York: Springer-Verlag, 1997: 75-82.
  57. Nguyen JT, Buchanan IA, Patel PP, et al. El neuroma intercostal como una fuente de dolor después de la cirugía de implantes mamarios estética y reconstructiva. J Plast Surg Reconstr Aesthet 2012; 65: 1199-203.
  58. Kojima KY, Kitahara M, Matoba M, et al. Encuesta sobre el reconocimiento del síndrome de dolor post-mastectomía por el médico especialista en mama y el estado actual del tratamiento en Japón. El cáncer de mama 2012. [Epub ahead of print].
  59. Watson CP, Evans RJ. El síndrome de dolor postmastectomía y la capsaicina tópica: un ensayo aleatorio. Dolor 1992; 51: 375-9.
  60. Patarica Huber-E, N Boskov, enfoque Pjevic M. multimodal para el dolor neuropático relacionada con el tratamiento en el cáncer de mama. J BUON 2011; 16: 40-5.
  61. Amr YM, Yousef AA. Evaluación de la eficacia de la administración perioperatoria de la venlafaxina o la gabapentina sobre el dolor postmastectomía aguda y crónica. Clin J Dolor 2010; 26: 381-5.
  62. Fassoulaki A, Patris K, Sarantopoulos C, et al. El efecto analgésico de la gabapentina y la mexiletina después de la cirugía de mama para el cáncer. Anesth Analg 2002; 95: 985-91, tabla de contenidos.
  63. Grover VK, Mathew PJ, Yaddanapudi S, et al. Una sola dosis de gabapentina preoperatorio para reducir el dolor y la exigencia de la morfina después de la mastectomía total y disección axilar: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Todos los niveles J Med 2009; 55: 257-60.
  64. Kalso E, T Tasmuth, Neuvonen PJ. La amitriptilina alivia eficazmente el dolor neuropático después del tratamiento del cáncer de mama. Dolor 1996; 64: 293-302.
  65. Fassoulaki A, Sarantopoulos C, Melemeni A, et al. EMLA reduce el dolor agudo y crónico después de la cirugía de mama para el cáncer. Reg Anesth Dolor Med 2000; 25: 350-5.
  66. Fassoulaki A, Triga A, Melemeni A, et al. La analgesia multimodal con gabapentina y los anestésicos locales previene el dolor agudo y crónico después de la cirugía de mama para el cáncer. Anesth Analg 2005; 101: 1427-1432.
  67. Grigoras A, Lee P, Sattar F, et al. lidocaína intravenosa perioperatoria disminuye la incidencia de dolor persistente después de la cirugía de mama. Clin J Dolor 2012; 28: 567-72.
  68. Parque HJ, Kim YH, Koh HJ, et al. Los efectos analgésicos de dexmedetomidina en ratas neuropáticas dolorosas vincristina evocado. J Med Sci coreana 2012; 27: 1411-7.
  69. Jain G, Bansal P, Ahmad B, et al. Efecto de la infusión perioperatoria de la dexmedetomidina sobre el dolor crónico después de la cirugía de mama. Indian J Palliat Care 2012; 18: 45-51.
  70. Kairaluoma PM, Bachmann MS, Rosenberg PH, et al. bloqueo paravertebral preincisional reduce la prevalencia de dolor crónico después de la cirugía de mama. Anesth Analg 2006; 103: 703-8.
  71. Moller JF, Nikolajsen L, Rodt SA, et al. bloqueo paravertebral torácica para la cirugía de cáncer de mama: un estudio aleatorizado, doble ciego. Analg Anesth 2007; 105: 1848-51, tabla de contenidos.
  72. Coveney E, Weltz CR, Greengrass R, et al. Uso de la anestesia bloqueo paravertebral en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama: experiencia en 156 casos. Ann Surg 1998; 227: 496-501.
  73. Andreae MH, andreae DA. Los anestésicos locales y regionales para la prevención de la anestesia el dolor crónico después de la cirugía. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10: CD007105.
  74. Bruce J, Thornton AJ, Scott NW, et al. dolor preoperatorio crónica y la solidez psicológica predicen los resultados de dolor agudo postoperatorio después de la cirugía para el cáncer de mama. Br J Cancer 2012; 107: 937-46.
  75. Vadivelu N, Schreck M, López J, et al. El dolor después de la mastectomía y la reconstrucción de la mama. Am Surg 2008; 74: 285-96.
  76. Winters L, Habin K, Flanagan J, et al. “Siento que tengo 100 años!” Gestión de artralgias de inhibidores de la aromatasa. Clin Oncol J Nurs 2010; 14: 379-82.
  77. Los inviernos de Piedra KM, AL Schwartz, Hayes SC, et al. Un posible modelo de atención para la rehabilitación del cáncer de mama: la salud ósea y artralgias. Cáncer de 2012; 118: 2288-99.
  78. Burstein HJ, Prestrud AA, Seidenfeld J, et al. American Society of Clinical guía de práctica clínica Oncología: actualización de la terapia endocrina adyuvante para las mujeres con receptores positivos de cáncer de mama hormonal. J Clin Oncol 2010; 28: 3784-96.
  79. Din OS, Dodwell D, Wakefield RJ, et al. artralgia inhibidor de la aromatasa inducida en el cáncer de mama precoz: ¿qué sabemos y cómo podemos encontrar más información? Breast Cancer Res Treat 2010; 120: 525-38.
  80. Crew KD, Greenlee H, Capodice J, et al. La prevalencia de síntomas en las articulaciones en las mujeres posmenopáusicas que toman inhibidores de la aromatasa para el cáncer de mama en estadio temprano. J Clin Oncol 2007; 25: 3877-83.
  81. Burstein HJ, Winer EP. inhibidores de la aromatasa y artralgias: una nueva frontera en el manejo de los síntomas de los sobrevivientes de cáncer de mama. J Clin Oncol 2007; 25: 3797-9.
  82. Henry NL, Giles JT, Ang D, et al. Caracterización prospectivo de los síntomas musculoesqueléticos en pacientes con cáncer de mama en etapa temprana tratados con inhibidores de la aromatasa. Breast Cancer Res Treat 2008; 111: 365-72.
  83. Morales L, S sartenes, Paridaens R, et al. Debilitante dolor musculoesquelético y rigidez con letrozol y exemestano: cambios asociados tenosinovial en la resonancia magnética. Breast Cancer Res Treat 2007; 104: 87-91.
  84. Sestak I, F Sapunar, Cuzick J. inhibidor de la aromatasa inducida por el síndrome del túnel carpiano: resultados del estudio ATAC. J Clin Oncol 2009; 27: 4961-5.
  85. Robidoux A, E Rich, Oficina NJ, et al. Un estudio piloto prospectivo que investiga el dolor músculo-esquelético en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama que reciben tratamiento con inhibidores de la aromatasa. Curr Oncol 2011; 18: 285-94.
  86. Jung BF, Herrmann D, Griggs J, et al. El dolor neuropático asociado con el tratamiento no quirúrgico del cáncer de mama. Dolor 2005; 118: 10-4.
  87. Guías de Práctica Clínica en Oncología – Cáncer de Mama. Fort Washington, PA: National Comprehensive Cancer Network, 2011.
  88. Tofthagen C. percepciones del paciente asociada con la neuropatía periférica inducida por quimioterapia. Clin Oncol J Nurs 2010; 14: E22-8.
  89. Guglielmino J. Control de los neuropatía. Puntos de vista sobre el cáncer de mama metastásico: Living Beyond Breast Cancer boletín. La primavera de 2010; 1.
  90. Stubblefield MD, McNeely ML, Alfano CM, et al. Un modelo prospectivo de vigilancia para la rehabilitación física de las mujeres con cáncer de mama: la neuropatía periférica inducida por quimioterapia. Cáncer de 2012; 118: 2250-60.
  91. Andersen KG, Jensen MB, Kehlet H, et al. El dolor persistente, trastornos sensoriales y el deterioro funcional después de la quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama: ciclofosfamida, epirubicina y fluorouracilo en comparación con docetaxel + epirubicina y ciclofosfamida. Acta Oncol 2012; 51: 1036-44.
  92. Golan-Vered Y, Pud D. inducida por quimioterapia Dolor Neuropático y su relación con el clúster Los síntomas en los pacientes cáncer de mama tratadas con paclitaxel. Dolor Pract 2013; 13: 46-52.
  93. Vahdat L, Papadopoulos K, Lange D, et al. Reducción de la neuropatía periférica paclitaxel inducida con glutamina. Clin Cancer Res 2001; 7: 1192-7.
  94. Reyes-Gibby CC, Morrow PK, Buzdar A, et al. Inducida por la quimioterapia neuropatía periférica como predictor de dolor neuropático en pacientes con cáncer de mama tratadas previamente con paclitaxel. Dolor J 2009; 10: 1146-50.
  95. Ewertz M, Jensen AB. Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer de mama y el potencial para la rehabilitación. Acta Oncol 2011; 50: 187-93.
  96. Hopwood P, Haviland JS, Sumo G, et al. La comparación de la imagen corporal de mama informado por el paciente, brazo y hombro síntomas y después de la radioterapia para el cáncer de mama temprano: a los 5 años de seguimiento en la normalización de los ensayos aleatorios de mama Radioterapia (START). Lancet Oncol 2010; 11: 231-40.
  97. Friberg S, Ruden BI. Hipofraccionamiento en radioterapia. Una investigación de las mujeres suecas lesionados, tratamiento contra el cáncer de la mama. Acta Oncol 2009; 48: 822-31.
  98. Pierce SM, Recht A, Lingos TI, et al. complicaciones de la radiación a largo plazo después de la cirugía conservadora (CS) y radioterapia (RT) en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz. Int J Oncol Biol Phys Radiat 1992; 23: 915-23.
  99. Delouche G, F Bachelot, Premont M, et al. tratamiento de conservación de cáncer de mama precoz: resultados a largo plazo y las complicaciones. Int J Oncol Biol Phys Radiat 1987; 13: 29-34.
  100. Fowble BL, Solin LJ, Schultz DJ, et al. Diez resultados del año de la cirugía conservadora y radioterapia para el estadio I y II del cáncer de mama. Int J Oncol Biol Phys Radiat 1991; 21: 269-77.
  101. Stotter AT, McNeese MD, Ames FC, et al. La predicción de la velocidad y el grado de fracaso locorregional después de la terapia de conservación del seno para el cáncer de mama temprano. Cáncer de 1989; 64: 2217-25.
  102. Olsen NK, Pfeiffer P, Johannsen L, et al. Inducida por la radiación plexopatía braquial: seguimiento neurológico en 161 pacientes con cáncer de mama sin recidiva. Int J Oncol Biol Phys Radiat 1993; 26: 43-9.
  103. Padres E, D Tordo, Huson SM, et al. Inducida por la radiación plexopatía braquial en mujeres tratadas por carcinoma de mama. Clin Rehabil 2002; 16: 160-5.
  104. Pradat PF, Maisonobe T, Psimaras D, et al. neuropatías inducidas por la radiación: Los daños colaterales de un mejor pronóstico del cáncer. Revista de Neurología (Paris) 2012; 168: 939-50.
  105. Dropcho EJ. Neurotoxicidad de la terapia de radiación. Neurol Clin 2010; 28: 217-34.
  106. Mustian KM, Peppone LJ, Palesh OG, et al. El ejercicio y la fatiga cancerrelated. Revisemos Oncológica 2010; 6: 20-3.
  107. Knoles RH, de Bruin ED, Shirato K, et al. intervenciones de actividad física para mejorar la actividad de caminar diariamente en sobrevivientes de cáncer. BMC Cancer 2010; 10: 406.
  108. Schmitz K. La actividad física y la supervivencia del cáncer de mama. Resultados recientes Cancer Res 2011; 186: 189-215.
  109. Pekmezi DW, Dinamarca-Wahnefried W. evidencia actualizada en apoyo de las intervenciones de dieta y ejercicio en sobrevivientes de cáncer. Acta Oncol 2011; 50: 167-78.
  110. Duijts SF, Faber MM, Oldenburg SA, et al. Efectividad de las técnicas de comportamiento y el ejercicio físico en el funcionamiento psicosocial y la calidad relacionada con la salud de la vida en pacientes con cáncer de mama y sobrevivientes – un meta-análisis. Psicooncología 2011; 20: 115-26.
  111. Friedenreich CM. La actividad física y el cáncer de mama: revisión de la evidencia epidemiológica y los mecanismos biológicos. Resultados recientes Cancer Res 2011; 188: 125-39.
  112. Pinto BM, Ciccolo JT. la motivación de la actividad física y la supervivencia del cáncer. Resultados recientes Cancer Res 2011; 186: 367-87.
  113. Lowe SS. La actividad física y la atención paliativa contra el cáncer. Resultados recientes Cancer Res 2011; 186: 349-65.
  114. Cramp F, James A, Lambert J. Los efectos del entrenamiento de resistencia en la calidad de vida en el cáncer: una revisión bibliográfica sistemática y meta-análisis. Support Care Cancer 2010; 18: 1367-76.
  115. Ahmed RL, Thomas W, Yee D, et al. ensayo controlado aleatorio de entrenamiento con pesas y linfedema en supervivientes de cáncer de mama. J Clin Oncol 2006; 24: 2765-72.
  116. Campbell A, Mutrie N, White M, et al. Un estudio piloto de un programa de ejercicio supervisado grupo como un tratamiento de rehabilitación para las mujeres con cáncer de mama que reciben tratamiento adyuvante. Eur J Oncol Nurs 2005; 9: 56-63.
  117. Mustian KM, Pepón L, Darling TV, et al. Un programa de ejercicio aeróbico y de resistencia en el hogar de 4 semanas durante la radioterapia: un piloto de ensayo clínico aleatorizado. Soporte J Oncol 2009; 7: 158-67.
  118. Sprod LK, Palesh OG, Janelsins MC, et al. El ejercicio, la calidad del sueño, y los mediadores del sueño en pacientes con cáncer de próstata y de mama que reciben terapia de radiación. Comunidad Oncol 2010; 7: 463-471.
  119. Jensen MP, Gralow JR, Braden A, et al. La hipnosis para el tratamiento de los síntomas en mujeres con cáncer de mama: un estudio piloto. Int J Clin Exp hypn 2012; 60: 135-59.
  120. Cantarero-Villanueva I, Fernández-Lao C, Fernández-de-Las-Peñas C, et al. Eficacia de la terapia física del agua sobre el dolor, la sensibilidad al dolor de presión, y los puntos gatillo miofasciales en sobrevivientes de cáncer de mama: un ensayo clínico controlado aleatorizado. Dolor Med 2012; 13: 1509-19.
  121. Wong P, Muanza T, Hijal T, et al. Efecto del ejercicio para reducir el dolor de mama y la pared torácica en pacientes con cáncer de mama: un estudio piloto. Curr Oncol 2012; 19: e129-35.
  122. Ernst MF, CA Voogd, Balder W, et al. Temprana y tardía morbilidad asociada con los niveles de disección axilar I-III en cáncer de mama. J Surg Oncol 2002; 79: 151-5; 156 discusión.
  123. Rietman JS, Dijkstra PU, Hoekstra HJ, et al. morbilidad tardía después del tratamiento de cáncer de mama en relación con las actividades diarias y la calidad de vida: una revisión sistemática. Eur J Surg Oncol 2003; 29: 229-38.
  124. Tengrup I, Tennvall-Nittby L, Christiansson I, et al. Brazo morbilidad después de la terapia conservadora de la mama para el cáncer de mama. Acta Oncol 2000; 39: 393-7.
  125. Whelan TJ, Levine M, Julian J, et al. Los efectos de la radioterapia sobre la calidad de vida de las mujeres con carcinoma de mama: resultados de un ensayo aleatorio. Ontario Grupo de Oncología Clínica. Cáncer 2000; 88: 2260-6.
  126. Courneya KS, Mackey JR, Bell GJ, et al. Ensayo aleatorio controlado de la práctica de ejercicio en sobrevivientes de cáncer de mama posmenopáusicas: cardiopulmonar y de calidad de vida. J Clin Oncol 2003; 21: 1660-8.
  127. Segal R, Evans W, Johnson D, et al. El ejercicio estructurado mejora la función física en mujeres con estadios I y II del cáncer de mama: resultados de un ensayo controlado aleatorio. J Clin Oncol 2001; 19: 657-65.

Refbacks

  • No hay Refbacks actualmente.

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...