Planes de Atención 4 colecistitis y colelitiasis enfermería, plan de dieta colecistitis.

Planes de Atención 4 colecistitis y colelitiasis enfermería, plan de dieta colecistitis.

Choleslithiasis, piedras o cálculos en la vesícula biliar, debido a cambios de componentes de la bilis. Los cálculos biliares son de colesterol, bilirrubinato de calcio, o una mezcla de colesterol y la bilirrubina. Surgen durante los períodos de lentitud en la vesícula biliar debido al embarazo, los anticonceptivos hormonales, la diabetes mellitus. enfermedad celíaca, la cirrosis del hígado. y pancreatitis.

Planes de atención de enfermería

En este post son 4 planes colecistitis (colelitiasis) de cuidados de enfermería (NCP).

  • ultrasonidos biliar: Revela los cálculos de la vesícula biliar, con y / o distensión del conducto biliar (con frecuencia el procedimiento diagnóstico inicial).
  • colecistografía oral (OCG): El método preferido de visualizar el aspecto general y la función de la vesícula biliar, incluyendo la presencia de defectos de llenado, defectos estructurales, y / o piedra en conductos / árbol biliar. Puede hacerse IV (IVC), cuando las náuseas / vómitos prevenir la ingesta oral, cuando la vesícula biliar no se puede visualizar durante la OCG, o si los síntomas persisten después de la colecistectomía. IVC también se puede hacer durante el período perioperatorio para evaluar la estructura y la función de los conductos, detectar piedras restantes después de la litotricia o colecistectomía, y / o para detectar complicaciones quirúrgicas. Tinte también se puede inyectar a través de drenaje con tubo en T después de la operación.
  • La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): Visualiza árbol biliar mediante canulación del conducto biliar común a través del duodeno.
  • colangiografía transhepática percutánea (PTC): imagen fluoroscópica distingue entre la enfermedad de la vesícula biliar y el cáncer del páncreas (cuando se presenta esta afección); apoya el diagnóstico de ictericia obstructiva y revela cálculos en los conductos.
  • Colecistografía (para la colecistitis crónica): Revela piedras en el sistema biliar. Nota: Está contraindicado en la colecistitis aguda, porque el paciente está demasiado enfermo para tomar el colorante por la boca.
  • TC no nuclear: Puede revelar quistes de la vesícula biliar, la dilatación de los conductos biliares, y distinguir entre obstructiva / ictericia obstructiva.
  • Hepatobiliar (HIDA, PIPIDA) de exploración: Puede realizarse para confirmar el diagnóstico de colecistitis, especialmente cuando están contraindicados los estudios con bario. Scan se puede combinar con la inyección de la colecistoquinina para demostrar la eyección de la vesícula biliar anormal.
  • películas de rayos X abdominales (varias posiciones): Radiopacos (calcificadas) cálculos biliares presentes en el 10% -15% de los casos; calcificación de la pared o la ampliación de la vesícula biliar.
  • Radiografía de pecho: Descartar causas respiratorias de dolor referido.
  • CBC: leucocitosis moderada (aguda).
  • bilirrubina sérica y amilasa: Elevado.
  • enzimas hepáticas en suero-AST; ALT; MONTAÑA; LDH: ligera elevación; fosfatasa alcalina y 5-nucleotidasa están marcadamente elevados en la obstrucción biliar.
  • los niveles de protrombina: Reducida cuando la obstrucción al flujo de bilis en el intestino disminuye la absorción de la vitamina K.
  1. Aliviar el dolor y promover el descanso.
  2. Mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
  3. Prevenir las complicaciones.
  4. Proporcionar información sobre el proceso de la enfermedad, el pronóstico y las necesidades de tratamiento.
  1. El dolor aliviado.
  2. Homeostasis logra.
  3. Complicaciones prevenir / reducir al mínimo.
  4. proceso de la enfermedad, pronóstico y régimen terapéutico comprendido.
  5. Plan en marcha para satisfacer las necesidades después del alta

1. Riesgo de Volumen de Líquidos Deficiente

  • El volumen de fluido, el riesgo de deficiencia

Los factores de riesgo pueden incluir

  • pérdidas excesivas a través de la succión gástrica; vómito, distensión, y hipermotilidad gástrica
  • Médicamente ingesta restringida
  • proceso de coagulación alterada

Posiblemente lo demuestra

  • No aplica. Un diagnóstico del riesgo no es evidenciado por signos y síntomas, ya que el problema no ha ocurrido y las intervenciones de enfermería están dirigidas a la prevención.
  • Demostrar el equilibrio adecuado de líquidos en signos vitales estables, membranas mucosas húmedas, buena turgencia de la piel, el llenado capilar, la diuresis adecuada de forma individual, la ausencia de vómitos.

Mantener un registro exacto de lo&O, tomando nota de salida inferior a la ingesta, el aumento de densidad de la orina. Evaluar la piel y las membranas mucosas, los pulsos periféricos, y el relleno capilar.

Para proporcionar información sobre el estado del fluido que circula y la sustitución pueda volumen.

Vigilar los signos o síntomas de aumento o la continuación de náuseas o vómitos, calambres abdominales, debilidad, temblores, convulsiones, ritmo cardíaco irregular, parestesia, hipoactivo o ausencia de ruidos intestinales, las respiraciones deprimidos.

vómito prolongado, la aspiración gástrica, y la ingesta oral limitados pueden dar lugar a deficiencias en sodio, potasio y cloruro.

Eliminar los lugares nocivos u olores del medio ambiente.

Reduce la estimulación del centro de vómitos.

Realizar la higiene bucal frecuente con un enjuague bucal sin alcohol; aplicar lubricantes.

Disminuye la sequedad de las mucosas orales; reduce el riesgo de sangrado oral.

Utilizar agujas de calibre pequeño para inyecciones y aplicar una presión firme durante más tiempo de lo habitual después de la punción venosa.

Reduce el trauma, riesgo de formación de hemorragia o hematoma.

Valorar la presencia de sangrado inusual: la exudación de los sitios de inyección, epistaxis, sangrado de las encías, equimosis, petequias, hematemesis o melena.

La protrombina se reduce y prolonga el tiempo de coagulación cuando se obstruye el flujo de bilis, lo que aumenta el riesgo de sangrado o hemorragia.

Mantener al paciente NPO según sea necesario.

Disminuye las secreciones gastrointestinales y la motilidad.

Inserte la sonda nasogástrica. conectar a la succión, y mantener la permeabilidad como se indica.

La información puede disminuir la ansiedad, lo que reduce la estimulación simpática.

Revisar proceso de la enfermedad y el pronóstico. Discutir hospitalización y tratamiento prospectivo como se indica. Alentar a las preguntas, la expresión de preocupación.

Proporciona conocimientos básicos que los pacientes puedan tomar decisiones informadas. La comunicación efectiva y el apoyo en este momento pueden disminuir la ansiedad y promover la cicatrización.

régimen de medicamentos opinión, los posibles efectos secundarios.

Discutir los programas de reducción de peso si está indicado

La obesidad es un factor de riesgo asociado con colecistitis y la pérdida de peso es beneficiosa en el tratamiento médico de la enfermedad crónica.

Enseñar al paciente para evitar alimentos / líquidos con alto contenido de grasas (cerdo, salsas, frutos secos, alimentos fritos, mantequilla, leche entera, helados), los productores de gas (col, habas, cebollas, bebidas carbonatadas), o irritantes gástricos (alimentos picantes, la cafeína , cítricos).

Limite o impida la recurrencia de ataques de la vesícula.

Revisar los signos y síntomas que requieren intervención médica: fiebre recurrente; náuseas y vómitos, o dolor; ictericia de la piel o los ojos, picazón; orina oscura; heces fecales de color arcilla; sangre en la orina, heces, vómito; o sangrado de las mucosas.

Recomendar reposar la posición de semi-Fowler después de las comidas.

Promueve el flujo de bilis y la relajación general durante el proceso digestivo inicial.

Sugerir paciente límite de la goma de mascar, chupar caramelos duros y paja, o el tabaquismo.

Promueve la formación de gas, que puede aumentar la distensión gástrica y el malestar.

Discutir la evitación de los productos que contengan aspirina, soplado por la fuerza de la nariz, el esfuerzo para defecar, deportes de contacto.

Reduce el riesgo de hemorragia relacionada con los cambios en el tiempo de coagulación, irritación de la mucosa y los traumatismos.

Recomendar el uso del cepillo de dientes suave, y afeitadora eléctrica.

Reduce el riesgo de hemorragia relacionada con los cambios en el tiempo de coagulación, irritación de la mucosa y los traumatismos.

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