¿Se puede desarrollar una alergia a los cacahuetes

¿Se puede desarrollar una alergia a los cacahuetes

En este artículo se proporciona información detallada sobre el conocimiento actual, la investigación y el tratamiento de este tipo de alergia.

¿Qué es?

La alergia al maní se produce cuando una persona desarrolla anticuerpos alérgicos específicos (IgE) a los cacahuetes. Si la persona se expone entonces a maní, el maní reacciona con los anticuerpos IgE propios de la persona para causar una reacción.

A quién le da alergia a los cacahuetes?

La alergia al maní se diagnostica con mayor frecuencia por primera vez durante la primera infancia. Los niños están en mayor riesgo de desarrollar alergia al maní si hay antecedentes familiares de otros problemas de alergia (alergia a los alimentos, eczema, rinitis y asma). ¿Por qué algunos de los niños en riesgo se vuelven alérgicos a los cacahuetes y otros, no es desconocida.

De vez en cuando la alergia al maní puede desarrollarse más tarde en la vida de las personas que antes eran tolerantes con los cacahuetes, pero esto es menos común.

¿Qué tan común es la alergia al maní?

No tenemos muy buenas cifras en Nueva Zelanda, pero se estima que el 0,5-1% de la población se ve afectada. Esto significa que puede haber 17-35,000 personas con alergia al maní en Nueva Zelanda.

Se está volviendo más común?

Una vez más, no tenemos buenos datos científicos para probar esto. La mayoría de los médicos que trabajan en el ámbito de las alergias están de acuerdo en que la alergia alimentaria, alergia a los cacahuetes y, en particular, parece ser un problema cada vez más común.

¿Tiene que comer maní para obtener una reacción?

No, aunque la mayoría de las reacciones se deben a comer alimentos que contienen maní. En un estudio el 14% de los niños que tengan su primera reacción al cacahuete reaccionó al contacto con la piel solamente (por ejemplo. Una mancha de mantequilla de maní en su piel).

Con poca frecuencia la gente puede reaccionar a maní en el aire &endash; esto ha sido reportado por ejemplo, en los aviones cuando una gran cantidad de personas que abrir una bolsa de cacahuetes al mismo tiempo en un espacio confinado. Este tipo de reacción es relativamente poco frecuente &endash; sólo 14 de 3704 personas en un / árbol del registro alergia a las nueces de maní en los Estados Unidos informaron de tales reacciones.

¿Se puede hacer reaccionar la primera vez que se expone al cacahuete?

Sí. Esto no parece tener sentido, ya que no necesita ser expuesta a un alérgeno antes de poder desarrollar un anticuerpo alérgico. Sin embargo, la exposición puede ser a través de la leche materna, o por medio de "rastro" la exposición en un alimento no cree que contienen maní. En general, aproximadamente el 75% de las personas que son alérgicas reacciona la primera vez que a sabiendas expuestos al cacahuete.

Recientemente ha habido informes de los medios de una posible relación entre la alergia al maní y el tratamiento del eccema, ya que algunos productos de cuidado de la piel contienen aceite de maní. Sin embargo la mayoría de las personas que son alérgicas al cacahuete no reaccionan a aceite de cacahuete altamente purificado, ya que contiene prácticamente ninguno de los alérgenos de proteínas. Independientemente pacientes alérgicos al maní deben evitar el aceite de cacahuete, ya que habrá algo de la proteína alergénica en los aceites prensados ​​en frío / menos refinados de maní.

¿Qué es una reacción alérgica de maní como?

Puede reaccionar al cacahuete en una variedad de maneras.

  • La mayoría de la gente va a tener una reacción de la piel, que puede ser o ronchas (urticaria), picor e hinchazón, o en algunos casos un brote de eccema.
  • Las reacciones son causa frecuente de síntomas respiratorios, que pueden ser no amenazan la vida, tales como la secreción nasal, los estornudos o picazón en la boca.
  • síntomas respiratorios potencialmente mortales incluyen inflamación que afecta a las vías respiratorias, sibilancias, tos y falta de aliento.
  • Algunas personas también tienen vómitos, calambres de estómago y diarrea como parte de su reacción.
  • Las reacciones también pueden afectar el sistema cardiovascular con una caída en la presión arterial, y el colapso.
  • Las reacciones anafilácticas son potencialmente mortales, reacciones alérgicas, por lo general con la respiración o síntomas cardiovasculares.

¿Cómo se trata una reacción alérgica de maní?

El tratamiento necesario dependerá del tipo de síntomas. Si cree que usted o alguien con quien esté podrían tener una reacción alérgica a los cacahuetes es importante buscar atención médica urgente. El tratamiento requerido puede incluir:

  • La adrenalina &endash; esta es la clave para el tratamiento de reacciones alérgicas graves. Se administra mediante inyección, y por lo general contrarrestar rápidamente los signos y síntomas de una reacción severa.
  • Los antihistamínicos &endash; estos se pueden administrar por inyección o por vía oral. Se mejorarán los síntomas, reducir la picazón y ayudar a hacer las colmenas / determinación urticaria. Por sí mismos no van a tratar una reacción más severa.
  • Los esteroides &endash; una dosis de esteroides orales puede administrarse después de una reacción alérgica significativa, con el objetivo de prevenir una recurrencia tardía de los síntomas.

Lo siguiente, después de una reacción alérgica de maní?

Es importante buscar atención médica continua después de una reacción alérgica de maní. Los objetivos de este son:

  • Confirmar la alergia en las pruebas.
  • Discutir estrategias de evitación apropiadas.
  • desarrollar una "Plan de acción para la alergia" para ayudar a manejar las reacciones adicionales sobre accidental re-exposición.
  • Decidir sobre el seguimiento, sobre todo para los niños que tienen una posibilidad de que pueda surgir a partir de este tipo de alergia.

¿Cómo se prueba para la alergia al maní?

La alergia al maní puede ser probado en 3 maneras.

prueba cutánea de alergia-1 &endash; esta es una manera simple y rápida para la prueba de alergia al maní. Se coloca una gota de una solución débil de maní (además de que necesitan soluciones de control positivas y negativas para interpretar adecuadamente las pruebas). Las gotas se pincha y los resultados se midieron 15 minutos más tarde. Un resultado positivo se ve como una pequeña picadura de mosquito. Si hay una buena historia de una reacción alérgica de maní la prueba cutánea es una forma sencilla para confirmar la alergia. Si no hay antecedentes de una reacción a una prueba positiva de maní necesita una interpretación cuidadosa. El tamaño de la reacción de la prueba cutánea no indica qué reacción que pueda tener.

prueba de 2-RAST de cacahuete &endash; la prueba RAST se realiza en sangre, y mide la cantidad de IgE contra de maní. Al igual que con la prueba de alergia en la piel, si hay un buen historial de una reacción alérgica de maní la prueba RAST es una manera simple para confirmar la alergia. El resultado RAST generalmente se informó de dos maneras &endash; ya sea como 1+ a 4+ o como un número exacto.

El número exacto da una indicación más precisa de qué tan probable es una reacción ocurrirá cuando se expone al maní. Por ejemplo, un resultado de 15kUA / l significa que es 95% de probabilidades habrá una reacción. Que no le dice lo que va a ser la reacción. Tres personas con niveles de 15kUA / l podrían tener reacciones muy diferentes tales como eczema en uno, ronchas en otro, y anafilaxia en el tercero.

El RAST también se puede utilizar para evaluar la posibilidad de que la alergia al cacahuete ha resuelto (ver a continuación).

3-desafío de cacahuete &endash; muy de vez en cuando hay una buena historia que sugiere la alergia al maní, pero los resultados negativos en las pruebas RAST y la piel. En esta situación un desafío de maní puede ser considerado. Esto sólo se debe realizar con supervisión cuidadosa del hospital en caso de que se produzca una reacción. El reto suele empezar con una pequeña cantidad de maní (por ejemplo. 1/8 de un gramo) para tratar de evitar causar una reacción significativa.

desafío de maní también puede ser sugerido para niños mayores que posiblemente ya no caben en su alergia al cacahuete (véase más adelante).

¿Puede la prueba si estoy "anafiláctico"?

No. La prueba dice que tienes un anticuerpo alérgico al cacahuete presente. No dice qué tipo de reacción que pueda tener. Como se señaló anteriormente tres personas con el mismo resultado podría tener reacciones muy diferentes.

¿Puede el resultado es positivo, pero no tener maní alérgica?

Sí. En un estudio del Reino Unido mirando a los niños de 4 años de edad 1% tienen una prueba cutánea positiva, pero sólo el 0,5% tenía antecedentes de reacción al cacahuete. La interpretación de un resultado positivo si no hay antecedentes de una reacción de maní necesita el aporte de su médico.

¿Cómo evito de maní?

Evitar cacahuete es muy difícil. Todos los alimentos que contienen maní definido o posible deben evitarse. De maní puede ser un ingrediente no intencional en una gran cantidad de alimentos producidos en el comercio, y las etiquetas de muchos incluir una advertencia sobre esto. Todos estos alimentos deben evitarse, ya que, probablemente, alrededor del 20% de ellos lo hacen contener maní.

Se informará a la mayoría de las personas con alergia al maní para evitar los frutos secos también (por ejemplo. nueces, avellanas, nueces del Brasil, etc.) a pesar de que son de diferentes familias botánicas y no tiene reacciones cruzadas. Hay un riesgo de que otros frutos secos pueden estar contaminados con el cacahuete. Además, las personas con alergia al cacahuete parecen más propensos a desarrollar alergias a otros frutos secos.

Un análisis de la evitación de maní con un dietista puede ser muy útil. Una base de datos de alimentos se puede utilizar para generar listas de alimentos comerciales que son definitivamente cacahuete libre, haciendo supermercado compras más fáciles.

¿Es necesario para evitar otras legumbres?

No. A pesar de maní es una legumbre personas alérgicas más de maní no son alérgicos a otras leguminosas (por ejemplo. Guisantes, soja). Si se sospecha que puede ser alergia a otras leguminosas esto se debe discutir con su médico y pueden necesitar una mayor investigación.

Que es un "plan de acción para la alergia"?

Como parte de la gestión de la alergia al maní se necesita un plan escrito de cómo manejar reacciones adicionales sobre la exposición accidental. El plan debe incluir detalles precisos de lo que hacer para los síntomas particulares. Una copia del plan debe estar en casa, pero el cuidado de la escuela / día también necesitará una copia. El plan también se puede utilizar para explicar a otros cuidadores de miembros de la familia / etc bebé por una reacción alérgica y qué hacer si se produce.

Para la mayoría de las personas con alergia al maní plan también incluirá adrenalina para su uso en caso de emergencia. Las opciones para esto incluyen un EpiPen, un AnaKit, o ampollas de adrenalina, más una aguja y una jeringa. Es importante que estas opciones se revisan con su médico. Necesitará esmerada educación sobre el uso adecuado del dispositivo que elija.

Otros miembros de la familia o la escuela la escuela / pre de su hijo también necesitarán educación sobre el plan de acción de la alergia y el dispositivo de adrenalina. Se recomienda que hable con su médico la mejor manera de hacer esto. En algunas áreas que pueden ser capaces de organizar una enfermera de salud pública para ayudar con este tipo de educación.

¿La alergia a desaparecer?

Hasta unos 1.996 mayoría de las personas se les dijo que su alergia al maní es probable que sea de larga duración. En 1996 un estudio de investigación en el Reino Unido mostró que un tercio de los niños que habían sido alérgica de cacahuete en la primera infancia ya no eran alérgicos a la edad de 5 años. Este estudio ha sido confirmado varias veces desde entonces.

El problema es que todos los estudios muestran que la mayoría de los niños que crecen fuera de la alergia al maní seguirá teniendo las pruebas cutáneas positivas y pruebas RAST al cacahuete. Esto significa que las pruebas por sí sola no puede determinar qué niños han crecido a partir de la alergia. Sin embargo, si el resultado RAST es muy alta (por ejemplo. 15kUA arriba / l) es muy poco probable que la alergia se ha ido.

Dada la dificultad de manejar la alergia al maní, se justifica la evaluación de repetición. Es probablemente el mejor para retrasar esto hasta la edad de 4 años con el fin de dar la mejor oportunidad de que un niño ha superado la alergia. En ese momento, vale la pena repetir las pruebas de alergia, si no ha habido reacciones recientes sobre la exposición accidental.

  • Si la prueba / RAST prueba cutánea es negativa, entonces un desafío de maní cautela debe ser considerado.
  • Si la prueba es positiva y la prueba RAST es positiva, entonces bajo un desafío de maní cautela debe ser considerado.
  • Si la prueba RAST es altamente positiva, entonces es muy probable que la alergia es persistente, y lo más probable que sea de larga duración. Se necesitan evitar en curso y un plan de acción hasta la fecha.

¿Se puede prevenir la alergia al maní?

La respuesta a esto no está claro. Sobre todo si hay antecedentes familiares de alergia sin embargo, puede valer la pena tratar de prevenir la alergia al maní. El Ministerio de Salud de Nueva Zelanda sugiere que si hay una historia familiar de alergia a las medidas que podrían adoptarse para reducir el riesgo de alergia al maní incluyen:

  • La madre evitando de maní durante el embarazo y la lactancia.
  • El bebé siendo amamantado (idealmente a 6 meses)
  • Retrasar la introducción de productos de maní en la dieta del niño hasta por lo menos 3 años de edad.

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