Superviviente del cáncer de pene recibe la primera de Trasplantes en los Estados Unidos, el costo de trasplante de riñón.

Superviviente del cáncer de pene recibe la primera de Trasplantes en los Estados Unidos, el costo de trasplante de riñón.

Vídeo Después de anunciar la primera operación de trasplante de pene con éxito en los Estados Unidos, las autoridades del Hospital General de Massachusetts en Boston discutieron el paciente, Thomas Manning, y la cirugía, con los medios de comunicación.

Por Denise Grady

16 de mayo de 2016

Un hombre cuyo pene fue retirado debido a un cáncer que ha recibido el primer trasplante de pene en los Estados Unidos, en el Hospital General de Massachusetts en Boston.

Thomas Manning. 64, un servicio de mensajería banco de Halifax, Mass. Sometieron a la operación de trasplante de 15 horas el 8 de mayo y 9. El órgano procedente de un donante fallecido.

“Quiero volver a ser quien era”, dijo Manning el viernes en una entrevista en su habitación del hospital. Sentado en una silla, feliz de estar fuera de la cama por primera vez desde la operación, dijo que se sentía bien y casi no había experimentado ningún dolor.

“Estamos cautelosamente optimistas”, dijo el doctor Curtis L. Cetrulo, un cirujano plástico y reconstructivo y un líder del equipo quirúrgico. “Es un terreno desconocido para nosotros.”

La cirugía es experimental, parte de un programa de investigación con el objetivo final de ayudar a los veteranos de guerra con lesiones graves de la pelvis, así como los pacientes con cáncer y víctimas de accidentes.

Si todo va según lo previsto, la micción normal debería ser posible que el señor Manning en unas pocas semanas, y la función sexual en semanas o meses, dijo el Dr. Cetrulo.

El Sr. Manning dio la bienvenida a las preguntas y dijo que quería hablar públicamente para ayudar a disipar la vergüenza y el estigma asociado con el cáncer genital y lesiones, y dejar que otros hombres saben existía la esperanza de tener una anatomía normal restaurada.

“No se esconden detrás de una roca,” dijo.

Dijo que no estaba dispuesto a tomar un vistazo de cerca a su trasplante.

Él tendrá que tomar varios medicamentos anti-rechazo por el resto de su vida. Uno de ellos, el tacrolimus, parece acelerar la regeneración del nervio y puede ayudar a restaurar la función del trasplante, dijo el Dr. Cetrulo.

Los cirujanos de la Escuela Universitaria de Medicina Johns Hopkins también están planeando para realizar trasplantes de pene, y han tenido un veterano de combate, herido en Afganistán, en la lista de espera de varios meses.

Doctor Dicken Ko, izquierda, y el Dr. Curtis L. Cetrulo, los líderes del equipo quirúrgico, en el Hospital General de Massachusetts de este mes.

Kayana Szymczak de The New York Times

El Dr. Cetrulo estimó el costo en $ 50.000 a $ 75.000. Ambos hospitales están pagando por los procedimientos, y los médicos están donando su tiempo.

Los veteranos son un foco importante de los programas de trasplante en los Estados Unidos debido a que las tasas de suicidio son excepcionalmente altos en soldados con graves daños a los órganos genitales y del tracto urinario, dijo el Dr. Cetrulo. “Son chicos de entre 18 y 20 años de edad, y que sienten que no tienen esperanza de intimidad o de una vida sexual”, dijo. “No pueden incluso ir al baño de pie.”

Teniendo en cuenta el efecto psicológico, dijo, un trasplante de pene puede salvar vidas.

El Dr. Cetrulo dijo que el equipo lo más probable es perfeccionar sus técnicas en pacientes civiles y luego pasar a los veteranos heridos. También formará a cirujanos militares para llevar a cabo los trasplantes. El Departamento de Defensa, dijo en un correo electrónico, “no le gusta tener soldados heridos se someten a técnicas probadas -. Es decir, que no quieren que sean ‘conejillos de indias’, puesto que ya han sacrificado tanto”

Su equipo está trabajando en formas de minimizar o incluso eliminar la necesidad de medicamentos anti-rechazo, que los pacientes de trasplante por lo general tienen que tomar. Que la investigación es especialmente importante para los veteranos, dijo, porque muchos de ellos son jóvenes y se arriesgar efectos adversos graves, como el cáncer y el daño renal. si tienen que tomar los medicamentos durante décadas.

El equipo del Massachusetts General pasó tres años preparándose para los trasplantes de pene. El equipo hizo disecciones meticulosas en un laboratorio de cadáver para trazar la anatomía, y es operado en cinco o seis donantes muertos para practicar la extirpación del tejido necesario para los trasplantes. el funcionamiento del señor Manning participó una docena de cirujanos y otros 30 trabajadores de la salud.

Doctor Dicken Ko, un jefe de equipo y el director del programa regional de urología del hospital, dijo que el equipo no había planeado un determinado número de trasplantes. En cambio, dijo, el hospital evaluará a los candidatos de uno en uno y decidir si se permite a la cirugía. Por ahora, dijo, los trasplantes se limitarán a los pacientes con cáncer y trauma, y ​​no se pueden ofrecer a las personas transgénero.

Las pruebas revelaron un cáncer agresivo y potencialmente mortal. El cáncer de pene es poco frecuente, con cerca de 2.030 nuevos casos y 340 muertes esperadas en los Estados Unidos este año.

Si no fuera por el accidente, dijo Manning, “yo he estado en la tierra hace dos años.”

Los médicos dijeron que para salvar su vida, tendrían que eliminar la mayor parte de su pene, en una operación denominada penectomía parcial. oncólogo urológico del Sr. Manning, el Dr. Adam S. Feldman, estima que unos pocos cientos de hombres por año necesitan penectomías totales o parciales a causa de cáncer.

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Manning se quedó con un tocón de alrededor de una pulgada de largo. Tuvo que sentarse para orinar. La intimidad estaba fuera de la imagen. Estaba sola y no estaba involucrado con nadie cuando se encontró el cáncer. Después de la amputación, nuevas relaciones eran impensables. “No me acercaría a nadie”, dijo.

Y continuó: “No podría tener una relación con nadie. No se puede saber una mujer, “yo tenía una amputación del pene. ‘”

Algunas personas cercanas a él le instó a mantener la operación en secreto, pero él se negó, diciendo que era como la mentira, y no tenía nada de que avergonzarse.

“Yo no se haya anunciado, pero si la gente les pide, les dije la verdad”, dijo, añadiendo que algunos amigos masculinos hechos “tipo de conversación” chistes a su costa, sino que se le endureció.

“Los hombres juzgan su masculinidad con sus cuerpos”, dijo.

Incluso antes de que había dejado el hospital después de la amputación, comenzó pidiendo el Dr. Feldman acerca de un trasplante. Nadie en el hospital estaba considerando la idea, sin embargo, y el Dr. Feldman admite que pensó que era un poco extravagante.

Pero el señor Manning nunca se perdió la esperanza. “Mantuve mis ojos en el premio,” dijo.

Pronto el Dr. Cetrulo y el Dr. Ko comenzaron a hablar de trasplantes. Unos tres años más tarde, el Dr. Feldman llama señor Manning para preguntar si todavía quería la operación.

Después de una serie de exámenes médicos, entrevistas y asar a la parrilla psicológica – típicos de los candidatos a trasplante, para asegurarse de que entienden los riesgos y deberá tomar medicamentos anti-rechazo – el Sr. Manning estaba en lista de espera. Dos semanas más tarde, un donante con el tipo de sangre y la piel tono correcto llegó a estar disponible.

Manning se sorprendió que había sucedido tan rápido. El Dr. Cetrulo da crédito al Banco de Órganos de Nueva Inglaterra, que pide a las familias de algunos pacientes que mueren a considerar la donación de órganos. El banco de órganos, dijo la familia del donante desea permanecer anónimo, pero se había extendido un mensaje al Sr. Manning diciendo que se sentían bendecidos y se deleitaron su recuperación iba bien.

bancos de órganos no asumen que las familias que donan órganos internos como los riñones y el hígado también estarán dispuestos a dar partes visibles o íntimas como una cara, las manos o un pene. Dichas solicitudes se hacen por separado. Varias familias han puesto de acuerdo para permitir que el pene se pueden quitar, y ninguno ha disminuido, dijo Jill Stinebring, director regional del banco de órganos de servicios de donación de órganos.

Hasta el momento, el Sr. Manning ha tenido una complicación grave. Al día siguiente de la cirugía, se puso a la hemorragia y fue trasladado de nuevo a la sala de operaciones.

Desde entonces, su recuperación ha sido más suave, dijo. Que no se arrepiente. Se ve con ganas de volver a trabajar y espera tener finalmente una vida el amor de nuevo.

“Si tengo suerte, me sale el 75 por ciento de lo que solía ser”, dijo. “Antes de la cirugía tenía 10 por ciento. Pero no hicieron promesas. Eso era parte del trato “.

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