Útero bicorne, lo que es de pólipos en el útero.

Útero bicorne, lo que es de pólipos en el útero.

1,5% de las mujeres (rango de 0,1 a 3%). Se cree que los úteros para representar bicorne

Presentación clínica

En la mayoría de los casos, un útero bicorne se descubre por casualidad cuando se forma la imagen de la pelvis. La presentación sintomática más común es la pérdida del embarazo precoz y la incompetencia cervical 6. La infertilidad no es generalmente un problema con este tipo de malformación, porque la implantación del embrión no se vea afectada.

Patología

asociaciones
  • septum vaginal longitudinal asociada puede estar presente en

25% de los casos

  • Al igual que con otras alteraciones de los conductos de Müller, anomalías del tracto renal también pueden estar presentes
  • subtipos

    Útero bicorne se divide de acuerdo con la participación del canal cervical:

    • bicollis bicorne. dos canales de cuello uterino; miometrio central se extiende al orificio cervical externo
    • unicollis bicorne. un canal cervical; miometrio central se extiende al orificio cervical interno

    Las características radiológicas

    General

    Los métodos preferidos de anomalías uterinas de imagen son de ultrasonido. histerosalpingografía o una resonancia magnética. El contorno externo del útero es cóncava o en forma de corazón, y los cuernos uterinos son muy divergentes. La hendidura del fondo uterino es típicamente más de 1 cm de profundidad y la distancia intercornual se ensancha.

    El útero es visto como que comprende de cavidades uterinas simétricas caudalmente fusionados con algún grado de comunicación entre las dos cavidades (por lo general en el istmo uterino). Aunque no es un hallazgo específico, el ángulo entre los cuernos del útero bicorne es por lo general más de 105 ° 3.

    La fluoroscopia: histerosalpingografía (HSG)

    Un útero dividido se puede ver, pero es difícil diferenciar entre septadas y bicorne anomalías desde el contorno del fondo uterino no es visible 5.

    RM

    El tratamiento y el pronóstico

    La intervención quirúrgica por lo general no está indicado en ausencia de dificultades reproductivas.

    En las mujeres con antecedentes de abortos recurrentes y en los cuales no hay otros problemas de infertilidad se han identificado una Strassman metroplastia pueden ser considerados.

    En pacientes con insuficiencia cervical colocación de un cerclaje cervical pueden aumentar las tasas de supervivencia del feto 9. De hecho, la asociación entre la incompetencia cervical y útero bicorne es tan alto, que el cerclaje profiláctico puede ser apropiado en algunos casos.

    puntos prácticos

    Ver también

    • útero didelfo. fracaso completo de la fusión se produce durante el desarrollo de los conductos paramesonéfricos con la duplicación del útero, el cuello uterino y de la vagina
    • septadas útero 12. tiene un contorno del fondo uterino normal, pero se caracteriza por un tabique longitudinal persistente que divide parcialmente la cavidad uterina

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    anatomía pélvica y abdominal
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