Una visión general de veneno de abeja acupuntura en el tratamiento de la artritis, la terapia de picadura de abeja.

Una visión general de veneno de abeja acupuntura en el tratamiento de la artritis, la terapia de picadura de abeja.

1 Departamento de acupuntura y la moxibustión, Seúl Corea del Colegio de Medicina de la Universidad de Kyung Hee, Seúl, Corea del Sur

Departamento de Meridian y la acupuntura, Seúl Corea del Colegio de Medicina de la Universidad de Kyung Hee, Seúl, Corea del Sur 2

* Los dos primeros autores contribuyeron igualmente a este artículo.

Recibido 2004 20 Sep; Aceptado de 2005 4 Ene.

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Abstracto

Abeja acupuntura veneno (BVA), como una especie de acupuntura a base de hierbas, no sólo ejerce acciones farmacológicas de los compuestos bioactivos aislados de veneno de abeja, sino también una función mecánica de la estimulación de acupuntura. BVA está creciendo en popularidad, especialmente en Corea, y se utiliza principalmente para el alivio del dolor en muchos tipos de enfermedades. Decidimos resumir y evaluar la evidencia disponible de BVA para la artritis reumatoide y la osteoartritis. búsquedas bibliográficas informatizadas para estudios experimentales y ensayos clínicos de BVA para la artritis se realizaron en las bases de datos de PubMed, EMBASE y la Cochrane Library. Además, dos revistas líderes de Corea (El Diario de la Sociedad Coreana para la acupuntura y la moxibustión y El Diario de Medicina Oriental Coreana ) En busca de estudios pertinentes. La búsqueda reveló 67 estudios, de los cuales 15 cumplieron con los criterios. Las acciones anti-inflamatorias y analgésicas de BVA se probaron en varios tipos de modelos animales de artritis. Dos ensayos controlados aleatorios y los tres ensayos clínicos no controlados mostraron que BVA fue eficaz en el tratamiento de la artritis. Es muy probable que la eficacia de BVA para la artritis es un área prometedora de la investigación futura. Sin embargo, hay pocas pruebas que demuestran la eficacia de la BVA en la artritis. Se necesitan ensayos rigurosos con gran tamaño de la muestra y el diseño adecuado para definir el papel de BVA para estas indicaciones. Además, se recomiendan estudios sobre la dosis y la concentración de BVA óptima para los ensayos futuros.

Palabras clave: acupuntura, analgesia, anti-inflamación, veneno de abeja, la osteoartritis, la artritis reumatoide

Introducción

El objetivo del presente estudio fue, por lo tanto, para evaluar los datos de los estudios experimentales y clínicos y para explorar nuevas maneras de comprender mejor la eficacia de BVA sobre la artritis.

métodos

Fuentes de datos

búsquedas bibliográficas informatizadas para estudios experimentales y ensayos clínicos de BVA para la artritis se realizaron en las bases de datos de PubMed, EMBASE y la Cochrane Library. Además, dos revistas líderes de Corea (El Diario de la Sociedad Coreana para la acupuntura y la moxibustión y El Diario de Medicina Oriental Coreana ) En busca de estudios pertinentes. Los términos de búsqueda de veneno de abeja, la terapia de veneno de abeja, acupuntura y anti-inflamación, se utilizaron la artritis reumática o la osteoartritis. Otras búsquedas manuales se realizaron en las listas de referencias de todos los artículos localizados.

Categorización de Estudios

Para el análisis experimental, nos centramos en la investigación con animales que han evaluado los efectos anti-inflamatorios y anti-nociceptivo. Para los estudios clínicos, se incluyeron todos los ensayos con pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis. Se incluyeron los artículos en nuestra opinión sólo cuando se aplica un tratamiento veneno de abeja para los puntos de acupuntura. La búsqueda encontró 67 estudios, de los cuales 15 cumplieron con los criterios.

Evaluación de calidad

La calidad metodológica de cada ensayo controlado aleatorio (ECA) se evaluó según la escala de Jadad (24). Los puntos se otorgarán de la siguiente manera: el estudio se describió como aleatorio, 1 punto; Se describe el esquema de asignación al azar y apropiado, 1 punto; el estudio se describió como doble ciego, 1 punto; El método de doble cegamiento fue adecuado, 1 punto; había una descripción de los retiros y abandonos, 1 punto. El punto puntuación máxima disponible era 5.

resultados

Anti-inflamatorias y anti-nociceptivo Efectos de la BVA en Animales

Los efectos anti-inflamatorios y analgésicos de la BVA se ha demostrado en diversos tipos de modelos de artritis animales, como adyuvante, carragenina o la artritis inducida por lipopolisacárido (LPS).

Kwon et al. (10) y Seo et al. (12) realizaron un estudio comparativo de los puntos de acupuntura en comparación con la estimulación del punto de acupuntura no en un modelo animal de la AR inducida por adyuvante con BVA. La inyección directa de veneno de abeja en ST36 punto de acupuntura produjo un efecto anti-nociceptivo potente, lo que sugiere que esta forma alternativa de estimulación del punto de acupuntura con veneno de abeja se puede aplicar para aliviar el dolor.

Se llevaron a cabo los efectos de la BVA en Gb34 punto de acupuntura sobre la artritis inducida por LPS para examinar los efectos terapéuticos de BVA en ratones (15, 19). El veneno de abeja se redujo el número de células blancas de la sangre, la infiltración de leucocitos y fibroblastos en las articulaciones sinoviales, CD56, IL-1, IL-2R, CD54 y CD106 en la membrana sinovial en comparación con los controles.

Efectos favorables de la BVA en OA y RA pacientes en ensayos clínicos

Los efectos de la acupuntura con veneno de abeja (BVA) sobre la artritis reumatoide

Los efectos de la acupuntura con veneno de abeja (BVA) en la osteoartritis

discusión

evidencia colectiva de en vivo experimentos muestra que BVA tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio potente. Dos estudios clínicos de artritis degenerativa y tres estudios clínicos sobre AR sugieren que BVA puede llegar a ser un tratamiento prometedor para la AR y OA. El número de estudios controlados de BVA en la artritis es bastante pequeño, y su calidad es limitado. Sin embargo, valdría la pena considerar BVA como un tratamiento para la artritis aplicable en la CAM.

Las dos investigaciones no controlados (20, 21) y un estudio ECA (22) a partir de los resultados de búsqueda anteriores mostraron que la terapia de veneno de abeja fue muy eficaz en el tratamiento de la AR. El objetivo del tratamiento para la AR se puede resumir de la siguiente manera: en primer lugar, dolor y la inflamación deben prevenirse, ya que puede dar lugar a dolor en las articulaciones, disformity de las articulaciones, o la pérdida de funciones; En segundo lugar, la inflamación crónica se inhibe modo que se evita o reduce al mínimo para ayudar a los pacientes volver a la vida normal que la pérdida de función en las articulaciones. El estudio ECA de Lee et al. (22) observaron que el tratamiento BVA mejoró el número de articulaciones dolorosas, hinchazón de las articulaciones, rigidez matutina y los índices hematológicos. Utilizando el cuestionario relacionado con la salud de Corea, también mostró que el tratamiento BVA podría contribuir a la mejora de la calidad de vida del paciente.

La mayoría de las revisiones sistemáticas de intervenciones terapéuticas incluyen sólo ECA, que generalmente son considerados como el estándar de oro para la evaluación. Sin embargo, la literatura médica está llena de estudios no aleatorios y controlados. Sin duda, es muy problemático para sacar conclusiones sobre los efectos causales de estudios no aleatorios o no controlados. Sin embargo, los ECA también tienen defectos en otros aspectos. En primer lugar, a menudo reclutan solamente una muestra pequeña y no representativa de los pacientes que son tratados entonces y monitoreados en condiciones artificiales (31, 32). Como resultado, el grado en que los resultados se pueden generalizar y son externamente válida no está claro. períodos de observación En segundo lugar, los ECA en condiciones crónicas han limitado debido a razones éticas, de viabilidad o de recursos (33, 34). Si el número o la calidad de los ensayos aleatorios disponibles no son suficientes para sacar conclusiones, los estudios no aleatorios pueden ser útiles para dar una mejor visión de lo que se conoce hasta el momento y para informar a la investigación futura. Es evidente que el número de sujetos y la calidad de los estudios en esta revisión tienen limitaciones. Sin embargo, BVA se considera que es muy prometedora en el tratamiento de la artritis.

Conclusión

Un número suficiente de estudios en animales han demostrado que la BVA tiene efectos anti-inflamatorios y analgésicos significativos. Debido a la escasez y los defectos metodológicos en los estudios clínicos existentes, es prematuro sacar conclusiones firmes en este momento. Sin embargo, es probable que sea un área prometedora de la investigación futura la eficacia de BVA para la artritis. Se requieren ensayos rigurosos con muestras de gran tamaño y diseño adecuado para definir el papel de BVA para estas indicaciones.

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Artículos de complementaria basada en la evidencia y la medicina alternativa. ECAM se proporcionan aquí por cortesía de Hindawi Publishing Corporation

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